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謹慎 勿自濫用抗菌藥

胡亂選用抗菌藥:在未經檢查的情況下, 病人憑經驗自行選用抗菌藥, 甚至多種藥物合用, 導致藥物療效下降, 甚至出現多重感染。

天氣變冷, 秦大媽的“老慢支”病又犯了, 咳嗽、咯痰、氣急憋悶, 在家人陪伴下, 她來到某醫院就診。 經醫生檢查, 秦大媽被診斷為“老慢支”伴細菌感染。 按照慣例, 醫生給她掛鹽水、消炎抗菌。 然而, 治療一周, 秦大媽的病不但未見好轉, 反而越治越重, 咳時口唇紫紺, 高熱連日不退, 並開始出現腹瀉。 不得已, 家人只好將她轉送到某大醫院就診, 經過醫生仔細分析, 發現秦大媽是長期使用抗菌藥引起的併發症。

濫用抗菌藥 體內菌群易失調

事實上, “老慢支”病人不適當地使用抗菌藥, 或不遵醫囑胡亂用藥, 最終可導致治療失敗, 還可能產生如下副作用:

1、藥物相互作用 抗菌藥和其他藥物同時使用會降低治療作用, 並引起不良反應。 例如, 含鋁、鈣等的抗酸藥和鐵、鋅等會減少腸道對環丙沙星的吸收。 造成藥效降低。 茶鹼、咖啡因與環丙沙星合用可增強中樞系統毒性。

2、體內菌群失調 這一點最容易被忽視。 例子中的秦大媽就是由於長期使用抗菌藥, 使體內原本存在的一些非致病菌或真菌大量繁殖, 進而發生更為複雜的併發症, 甚至危及生命。

3、肝腎損害 大多數抗菌藥都通過肝臟代謝, 經腎臟排出體外,

不僅代謝過程會造成臟器的負擔, 而且代謝產物也有可能對身體造成損害。 例如, 大劑量使用青黴素G鹽時易發生中樞神經毒性。 此外, 大劑量使用抗菌藥還可能引起間質性腎炎。
4、耐藥性 細菌長期接觸低劑量的抗菌藥物後, 可能發生適應性變化, 使該藥物對細菌的療效降低, 甚至無效。 此外, 交叉耐藥性會導致其他與該藥類似結構的藥物一併失效, 後果不堪設想。  

哪些情況可以服用抗菌藥?

在一般情況下, “老慢支”病人無須經常使用抗菌藥物。 但是, 畢竟“老慢支”病人除了自身免疫力方面的原因之外, 感染也是該疾病的致病原因之一。 因此, 在必要時, 正確有效的抗菌治療也是重要的治療措施之一。 那麼, 什麼時候可以使用抗菌藥呢?

通常在疾病併發細菌感染時, 具體地說, 如痰液呈草綠色、黃色, 或體溫升高, 白細胞數增多, 痰液培養有優勢菌生長, 胸部透視或拍片有炎症陰影, 符合以上一條者, 都可以在醫生指導下使用抗菌藥。

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