踝部骨折的介紹

踝部骨折為最常見的關節內骨折。 多由間接外力引起， 極少數由縱向擠壓所致。 關節內骨折要求解剖或近解剖固定。 此外踝部骨折常併發踝關節脫位或半脫位。 踝關節的關節面比髖、膝關節的關節面小， 擔負但的重量與活動卻很大， 故易發生損傷。 占全身骨折的3.83％。 多見於青少年， 治療不當會併發創傷性關節炎。

踝部骨折是組成踝關節的內、外踝與脛骨下關節面的骨折。 因受傷情況不同， 可造成外翻外旋型骨折、骨翻型骨折， 這兩型骨折均可為單踝骨折、雙踝骨折或三踝骨折(指內踝、外踝加脛骨前緣或後緣骨折)，

嚴重者可合併脫位和下脛腓韌帶斷裂。 骨折後， 踝部不單有明顯的疼痛、腫脹、瘀血和功能障礙， 也可出現明顯的畸形和反常活動。 結合X線也可以瞭解骨折的情況。 因踝部骨折是關節內骨折， 因此其治療原則是爭取解剖復位， 穩妥固定， 適當進行關節活動。 儘量恢復其功能， 防止繼發創傷性關節炎。 對手法或外固定不能成功者， 應儘早切開手術復位， 用螺絲釘或克氏針內固定。

踝部骨折平時多見， 其中以踝部韌帶損傷為最多。 一般常在行軍、勞動和體育鍛煉時發生， 通常叫踝部扭傷。 但較大的暴力， 可引起骨折， 如墜落傷、砸傷、輾壓傷等。 戰時踝部火器傷也多見。 因踝部迴圈較差， 又處於身體低位， 損傷後尤易發生水腫，

癒合及抗感染能力較差， 恢復時間較長；骨關節損傷後易發生畸形和關節僵硬， 主要畸形有踝關節蹠屈畸形， 嚴重地影響患者的承重走路功能， 治療中應注意防止。