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什麼是原發性肺結核?

對於肺結核的一些症狀什麼的, 大家可能都是知道的, 但是對於是哪幾種肺結核這件事情就不是很瞭解了, 下面我們就來看看什麼是原發性肺結核?

原發綜合征和支氣管淋巴結結核二者在臨床上難於區分, 只是在X線檢查時有不同表現。 肺初染病灶的結核菌由淋巴管引流到局部淋巴結。 氣管旁和支氣管淋巴結彼此間有淋巴管相連結, 如發生結核炎變, 不僅與肺部病灶同側的引流淋巴結腫大, 且對側的也能受染。 有時一處淋巴結病變已硬結而另一處的病變仍活動。 胸腔內淋巴結結核的痊癒過程一般較肺部初染病灶為長,

臨床痊癒後有時可能因身體抵抗力減弱而重趨活動。 因此, 支氣管淋巴結結核遠較原發綜合征為多見。

臨床表現最輕者可全無症狀, 只是在X線檢查下才被發現。 稍重者以結核中毒症狀為主, 起病緩慢, 有不規則低熱、食欲不振、消瘦、盜汗、疲乏等, 多見於年齡較大兒童。 重者可急性發病, 似流感、肺炎或傷寒, 多見於嬰幼兒。 高熱可達38~40℃, 持續2~3周, 後降為低熱, 可持續很久。 但一般情況較好, 與發熱不相稱。 常伴結核中毒症狀。 高度過敏狀態小兒可出現結節性紅斑和皰疹性結膜炎。 如果支氣管淋巴結高度腫大, 可出現壓迫症狀:支氣管交叉處淋巴結腫大可出現類似百日咳的痙攣性雙音咳嗽;壓迫支氣管或支氣管穿孔時可引起哮喘、呼氣性或吸氣性困難甚至窒息;壓迫喉返神經可致聲音嘶啞;壓迫靜脈可致胸部一側或雙側靜脈怒張。

體格檢查可見全身淺層淋巴結輕或中度腫大, 肺部可無陽性體征, 如原發灶範圍較大可叩診濁音, 聽診呼吸音減低或有管狀呼吸音。

X線檢查在原發綜合征可見肺內有典型的啞鈴狀雙極陰影。 支氣管淋巴結腫大, 邊緣模糊不清, 是為浸潤型支氣管淋巴結結核;當淋巴結高度腫大、邊緣銳利時稱腫瘤型支氣管淋巴結結核。 病變均多見於右側。 患兒結素試驗多呈強陽性;血沉加速;洗胃法在約10%的小兒可找到結核桿菌, 這些均有助於診斷。

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