隨著社會的不斷發展， 人們飲食結構的不斷變化， 膽囊結石患者也不斷的增多， 對於膽囊結石的診斷， 首先是根據病史， 如常有右上腹部疼痛， 並向右肩部放射， 伴有發熱等， 其次是對病人進行體格檢查， 將所得的結果進行分析， 再輔助一些必要的特殊檢查， 即可明確診斷。
對那些無症狀的膽囊結石主要依靠B型超聲波檢查來確診， 現代超聲顯像是一種非創傷性， 非侵入的診斷方法， 能夠清晰地顯示膽囊， 對膽囊結石的診斷率高達95%以上， 能夠發現直徑0.3cm以上的結石。 一般認為B超對膽囊結石的診斷優於CT及口服膽囊造影等。
具有典型症狀的膽囊結石診斷比較容易， 但由於有些膽囊結石的病人沒有什麼症狀或症狀比較輕微， 沒有明顯的膽石症特點， 以致在診斷方面會走一些彎路， 沒有能及早發現。 例如有不少膽囊結石的病人， 在沒有查出膽囊結石之前， 常常因為上腹部不適、胃飽脹、噯氣及食欲不好等而被當作是胃炎、胃潰瘍或消化不良等， 吃了很長一段時間治胃病的藥， 但沒有什麼效果， 最後找到有經驗的醫生診治， 經B超檢查或口服膽囊造影而確診為膽囊結石。 診斷一明確，
與膽囊結石表現很相似的疾病主要有以下幾類：1、肝臟疾病：如病毒性肝炎、肝硬變等；2、胃腸道疾病：如胃腸道功能紊亂、消化性潰瘍、位置高的闌尾炎及右側結腸疾病等；3、膽道疾病：如膽道功能失調、膽囊腫瘤、膽囊息肉樣病變及膽道寄生蟲等；4、其他：如右側腎盂腎炎， 帶狀皰疹及神經根炎等。 由於上述疾病容易與膽囊結石混淆不清， 所以要求病人在就診時應系統地、仔細地講述自己疾病的發生及發展情況， 以便給醫生的診斷提供充足的資料。 同樣， 作為醫生也應全面地詢問病史， 詳細地進行各種有關的檢查， 並把獲得的資料進行綜合分析， 盡可能及時確診。
