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松毛蟲性關節炎的4種分型

松毛蟲性骨關節炎根據病變的侵襲範圍和表現形式不同, 一般可分為骨關節型、皮膚型、腫塊型和混合型四種。

1、骨關節型

本型約占30%~90%, 且危害大, 易殘留功能障礙甚至致殘。 本型多累及四肢小關節, 呈不對稱分佈, 表現為局部紅、腫、熱、痛和功能障礙, 夜間尤重, 影響睡眠。 本型患者常伴有全身症狀及區域性淋巴結腫大, 病情常遷延數月或數年, 約有1/5的病例有復發傾向。 如不積極治療可遺留關節畸形強直、肌肉萎縮及功能障礙。

2、皮膚型

本型約占25%左右, 局部表現為灼熱、奇癢、疼痛, 多累及手、足、指縫等處, 偶發於頭或軀幹。

局部皮膚溫度升高、潮紅, 以不同類型的斑丘疹為主, 有的似蕁麻疹, 皮疹多呈簇狀或片狀密集分佈不對稱, 積極治療後2~5天內退疹痊癒, 較少復發, 部分患者可殘留皮膚色素沉著。

3、腫塊型

本型約占5%, 多累及四肢或腰骶椎兩旁及會陰部, 表現為局部單發硬結, 邊界不清, 疼痛明顯, 腫塊逐漸增大, 10~30天達高峰, 隨後液化, 穿刺可抽出黃綠色黏稠的膠狀液或血性液體。

4、混合型

本型約占5%, 表現為上述三種類型的合併存在, 表現複雜多樣, 多可致關節畸形強直。

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