心腦血管疾病突然發作時, 患者通常知道採取舌下含藥的方式進行緊急自救。 如心絞痛突然發作或發生高血壓危象時, 患者可立即舌下含服速效救心丸、硝酸甘油、硝苯吡啶等藥物。 一般來說, 只要用藥方法正確, 多數患者可在2~5分鐘內控制症狀, 但在應用過程中有時卻得不到好的效果, 這主要是患者對“舌下含藥”這種方法還不瞭解所致。
舌下含藥的步驟:
取半臥位或坐位, 仰臥頭部, 下頜抬起, 張口用舌尖舔上牙床, 將藥物咬碎或掰開, 分別放置在舌下的舌系帶兩側凹窩內。
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舌下含藥的誤區:
①方法有誤:
一些患者只是將整粒藥片放在舌頭表面, 沒有將藥片放在舌下唾液多的地方。 由於舌頭表面有舌苔和角化層, 吸收藥物較慢且吸收率低, 因此, 只將藥片放在口中舌表面是很難發揮藥效的;
②口腔乾燥:
只是隨意將藥放在口內, 加上有的人口腔乾燥, 藥片難以溶化被吸收, 導致藥物不能發揮最佳藥效。 因此舌下含藥如條件許可時可飲適量水, 以利於藥物的溶解吸收, 但要注意, 飲水時不可將舌下含服的藥咽下;
③適應症不對:
如嚴重心前區疼痛, 舌下含藥一般不緩解症狀, 如果兩次採取正確的方法舌下含藥仍無明顯效果, 就不一定是單純的心絞痛, 很可能是心肌梗死, 此時要馬上請醫生迅速採取止痛、制動、吸氧等治療措施。 有些病症如胸壁肋間神經痛、耳源性眩暈等被誤認為是心絞痛和高血壓時, 採用舌下含藥方式也不會收到理想效果。
舌下含藥不僅僅用於治療心腦血管疾病, 還適用於以下幾種疾病:
①膽絞痛:
急性膽囊炎、膽結石併發膽囊炎、膽道蛔蟲症均可引起劇烈膽絞痛。 患者可舌下含服硝苯吡啶5~10毫克, 幾分鐘後, 腹痛就可明顯減輕, 70%的患者在用藥10~30分鐘內腹痛消失;
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②賁門弛緩症:
以吞咽困難、食物反流及胸骨後疼痛為主要症狀, 治療方法可用硝苯吡啶20毫克舌下含服, 可使食管下端括約肌的壓力較用藥前下降30%以上;
③頑固性呃逆:
硝苯吡啶首次10~20毫克, 咬碎後舌下含服。 效果不佳或無效者, 可每2~3小時舌下含服1次, 呃逆反復發作, 可重複應用;
④放射性食道炎:
胸部放療的主要副作用為食道炎, 臨床表現為胸骨後燒灼感, 嚴重者可出現吞咽困難及心絞痛樣疼痛。 治療用硝苯吡啶10毫克, 舌下含服10分鐘可緩解疼痛;
⑤治胃腸痙攣性腹痛:
硝苯吡啶舌下含服10毫克, 一般在服藥後2分鐘腹痛消失。