對於懷疑脂肪肝的患者,
可以做以下方面的檢查。
1.血清酶學檢查
(1)ALTAST:一般為輕度升高達正常上限的2~3倍酒精性脂肪肝的AST升高明顯AST/ALT>2有診斷意義非酒精性脂肪肝時則ALT/AST>1ALT>130U提示肝小葉脂肪浸潤明顯ALT持續增高提示有脂肪性肉芽腫
(2)γ-GTALP:酒精性脂肪肝時γ-GT升高較常見ALP也可見升高達正常上限的2倍;非酒精性脂肪肝患者γ-GT可以升高
(3)GST:可反映應激性肝損傷較ALT更敏感
(4)谷氨酸脫氫酶(GDH)鳥氨酸氨甲醯轉移酶(DCT)GDH為線粒體酶主要在肝腺泡Ⅲ帶富有活性DCT為尿素合成酶參與轉甲基反應脂肪肝時兩酶都升高尤其是酒精性脂肪肝其GDH/OCT>0.6
(5)膽鹼酯酶(CHE)卵磷脂膽固醇醯基轉移酶(LCAT):80%脂肪肝血清CHE和LCAH升高但低營養狀態的酒精性脂肪肝升高不明顯CHE對鑒別肥胖性脂肪肝有一定意義
2.血漿蛋白變化
(1)β球蛋白α1α2β脂蛋白多升高
(2)白蛋白多正常
(3)肥胖性脂肪肝時LDL-C升高HDL-C顯著降低Apo BApo EApo CⅡ和Ⅲ升高
3.血漿脂類 TGFA膽固醇磷脂常升高其中膽固醇升高顯著常>13mmol/L
4.色素排泄試驗 BSPICG排泄減少在肥胖性和酒精性脂肪肝時因為脂肪貯積多在肝腺泡Ⅲ帶而色素處理也在此部位肝臟脂肪貯積影響了肝細胞排泄色素的功能排泄減少的程度與肝臟脂肪浸潤程度有關
5.膽紅素 嚴重脂肪肝時可有血膽紅素升高輕中度脂肪肝膽紅素多正常
6.凝血酶原時間(PT) 非酒精性脂肪肝多正常部分可延長
7.血胰島素水準 呈高反應延遲型糖耐量曲線高峰上升下降延遲
8.血尿素氮尿酸偶見升高
懷疑脂肪肝需做哪些檢查
-
1回答
中醫治小兒遺尿需做哪些檢查
你好:中醫看病時不需要做什麼特別的檢查的,只要你帶著孩子去,仔細的描述孩子的情況,在通過望聞問切就可以,最關鍵的是要找個好大夫,最好去正規的中醫院. [詳細答案]
-
3回答
大三陽,定量5,47E加0.7想要孩子應做哪些檢查治療
你好,這種情況可以先應用抗病毒的藥物治療,如干擾素,如果有條件的話結合中醫治療效果比較好,平時少吃油膩或辛辣刺激性食物,祝早日康復 [詳細答案]
-
-
3回答
牙疼要到醫院做哪些檢查啊
到醫院檢查,讓醫生確定哪科牙齒有問題,什麼問題引起的牙疼,根據引起牙痛的原因,進行對症治療 [詳細答案]
-
3回答
做心臟支架手術滿一年,複查時應做哪些檢查?原來口服的藥物應作哪些調整?
患者應堅持服藥,注意自我觀察。支架手術後,常常需要服用較多種類和數量的藥物,如果發生皮膚或者胃腸道出血、疲乏無力等症狀 [詳細答案]
-
3回答
小孩六個月,出現抽搐,應該做哪些檢查?
抽搐發作。可能是癲癇,孩子有可能是熱性驚厥,但也不能排除癲癇的可能,最好去醫院做一個24小時視頻腦電圖。祝健康。 [詳細答案]