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酒精肝的治療應該先戒酒

在亞洲, 由於飲酒者常有乙型肝炎病毒(HBV)和(或)內型肝炎病毒(HCV) 感染, 而肝病病人亦不少有飲酒習慣, 不少(ALD)病例在漫長的病程中合併有慢性乙型與(或)丙型病毒性肝炎。 同時表現有:1、上述之ALD病理特徵;2、與乙肝與(或)丙肝的慢性炎症表現。 部分病例可發展為肝癌。

酒精肝的治療

根據不同病理類型有所不同, 但總的治療原則大致相似。 具體治療方法包括:戒酒、支持治療、對抗與限制乙醇代謝的藥物治療, 抗纖維化治療、併發症的治療、肝移植術。 戒酒綜合症的治療和Zieve綜合征的治療。

戒酒為終身治療, 僅此一項即可改變肝病進程。

如能戒酒, AFL一般可于成酒後4-8周左右恢復或明顯改善, GGT和肝腫大均可較快恢復到正常 肝功能檢查顯示活動期者應休息。 經歷一段時期戒酒、休息後, AH顯示的肝功能異常和肝腫大、亦可恢復正常或好轉。

輕微肝纖維化者, 戒酒後亦可不致繼續發展, 但肝硬化已充分形成, 且有門靜脈高壓和食管靜脈曲張, 戒酒亦難於逆轉。 但可改善活動過程及降低因合併AH所致門靜脈高壓。 AC比肝炎後肝硬化預後較好, 但也取決於酗酒者能否戒酒。

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