中醫認為， 胡椒有排氣的作用， 可治療胸膈脹滿、溫化寒痰， 及受涼引起的腹痛泄瀉、食欲不振等。 在治療這類疾病時， 可把胡椒06~15克研磨伴水加紅糖吞服， 也可用胡椒泡酒抹到胸口外， 可治療因受涼引起的胃痛。 此外， 把胡椒粒砸碎後， 用開水沖， 然後與紅糖水一起泡兩三天， 口服可治療胃寒引起的胃痛。
胡椒能升高血壓， 血壓偏低的患者可多服用胡椒。 但是， 由於血壓高而導致眼底動脈出血、痙攣的患者則最好不要服用胡椒。 明代醫學家李時珍就曾在《本草綱目》中寫下這樣一段話：“胡椒大辛熱， 純陽之物時珍自少食之，
據說， 李時珍年輕時經常患眼病， 卻始終找不出病因。 後來漸漸發現年年復發的眼疾， 竟與自己平時特別愛吃胡椒有關。 於是在停食胡椒一段時間後， 眼病就好了。 康復後， 他又試吃胡椒， 很快就覺得雙目乾澀， 視力模糊。 為此， 李時珍特在《本草綱目》中收錄胡椒時予以指出， 以示後人。
胡椒還主治因受風寒引起的感冒， 不妨試試一個偏方， 即將胡椒加紅糖、薑絲， 與可樂一起煮開後服用， 對於預防感冒效果很好， 口味也佳。
除了上述用法， 特意推薦兩種日常的胡椒藥膳用法， 一為幹吃， 即用煎炸的肉食品蘸胡椒末吃；二為濕吃， 即當菜湯或肉湯熬好後， 趁熱撒入胡椒粉，
