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老年癡呆症可以治療嗎

尚無肯定的十分有效或治癒的方法。 治療AD的藥物主要分為二類;

1.增加腦內膽鹼能神經系統功能, 主要為膽鹼酯酶抑制劑和M-膽鹼受體激動劑。

2.作用於神經傳遞系統的細胞保護劑, 以延緩腦神經元變性過程, 從理論上講, 阻斷β-澱粉樣蛋白(ABP)形成, 抑制ABP的神經毒性和保護或修復神經元, 達到防治AD的目的。

目前美國FDA批准上市的僅兩種治療AD的藥物, 即1993年9月批准的他克林(tacrine)t 1997年3月批准的E-2020(donepezi)均為膽鹼酯酶抑制劑。

其它:

①鋁蟹合劑(aluminum chelating agent), 如deferoxamine, 可減少鋁的吸收及腦組織鋁濃度, 耐受性好, 已有一些臨床及實驗證據。

②非固醇類(NSAIDS)和固醇類抗炎藥對一些患者的病情有減輕作用,

是候選治療策略之一。

③性激素的應用, 支持者認為老年婦女停經後, 用雌激素替補療法, 對老年婦女癡呆有一定作用。

④改善腦代謝藥:如銀杏葉提取物可改善神經元代謝, 對神經遞質有陽性影響;大量腦複康可延緩AD病人的病情發展, 對命名和遠近記憶有改善。

⑤鈣離子拮抗劑:如尼莫地平等, 近年研究表明各種原因造成的細胞尚超載、鈣穩態失衡是造成細胞死亡的最後總通路。

⑥基因治療;利用重組技術將正常基因替換有缺陷的基因, 以達到根治基因缺陷的目的, 目前尚不能實現。 輸入外源性神經生長因數, 可有效地防止中樞膽鹼能神經系統損害, 動物學習和記憶改善;已有首例用神經生長因數治療AD的報導;腦內注射後1個月,

系列詞語記憶改善, 但其他認知功能無變化。

⑦中醫中藥治療:自古就有文獻記載, 一般多從腦、心、腎等不同臟腑及氣、血、痰、瘀、火、鬱等病機論治。 近年日本對AD應用當歸芍藥散、鉤藤散及黃連解毒湯等從鬱、風、熱、毒等角度進行研究, 認為對AD有一定改善學習記憶功效。

⑧針炙療法;已在探索。 頭針取雙側語言區、暈聽區、耳針取心、腦及質下及內分泌穴;體針取豐隆, 間使、大椎、腎俞、人中、內關、風池等穴, 一般強調辯論選穴。

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