哮鳴音也叫幹囉音,
哮鳴音其實是幹囉音中的一種特殊表現類型。
當支氣管哮喘發作時會出現哮鳴音。
支氣管哮喘發作時,
都必然出現哮鳴音,
這時除細支氣管痙攣的範圍廣泛外,
如果還伴有細支氣管粘膜腫脹和管腔內的分泌物瀦留,
哮鳴音的強度也就更大。
臨床上,
廣泛而明顯的哮鳴音是診斷支氣管哮喘和喘息型慢性支氣管炎的重要體征之一。
那麼應該如何治療呢?
在治療之前, 首先要評估患者是否有呼吸窘迫:是否可應答, 是否不安、煩惱、焦慮或害怕, 呼吸是否異常快、慢、淺或深, 是否呼吸不規律,
治療步驟:
首先, 幫助患者放鬆, 通過面罩給予濕化的氧氣, 並鼓勵其深而慢地呼吸。 備好氣管內切開插管和緊急復蘇設備。 呼叫呼吸治療科提供間歇正壓通氣和霧化吸入支氣管擴張藥;建立靜脈通道給藥, 如利尿藥、類固醇、支氣管擴張藥及鎮靜藥。 如氣道阻塞行腹式呼吸擠壓練習。
其次, 為患者安排診斷性檢查, 如胸部X線片、動脈血氣分析、肺功能檢查以及痰培養。 使患者處於半開位置放鬆呼吸並頻繁復位。 必要時行肺部物理治療。
接著, 使用抗生素抗感染, 支氣管擴張藥緩解氣管痙攣、維持氣道開放,
最後, 如果合適, 可鼓勵患者活動促進引流、防止分泌物瀦留, 鼓勵規律深呼吸和深咳, 也鼓勵患者進流食使分泌物溶解和預防脫水。