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特發性脊柱側彎的治療原則

對於特發性脊柱側彎, 治療上應根據畸形發展時年齡、發展速度、側彎度數、生長發育程度、外觀畸形、軀幹平衡及未來發展趨勢等因素, 選擇非手術和手術治療。 但總的治療原則為在青春發育終止前盡可能地選擇非手術治療;遇到必須在此前手術的患者, 我們也應先採取非手術治療方案以推遲手術年齡。

非手術治療是治療脊柱側彎的早期手段, 目的是防止脊柱側彎加重, 避免胸廓畸形發育, 避免出現心肺胃腸泌尿生殖系統等嚴重的內臟刺激症狀。 其方法有很多種, 如正骨、按摩、理療、懸吊牽引、支具等。

手術治療是針對非手術治療效果不好、脊柱側彎度數過大出現明顯內臟刺激症狀的患者, 以cobb角40度作為選擇手術治療的標準。 但實際上, 醫生是否決定選擇手術及採用何種手術方案, 還要考慮患者的骨齡、生長發育狀態、彎曲的類型、結構特徵、脊柱的旋轉、累及的脊柱數、頂椎與中線的距離, 特別是外觀畸形和軀幹平衡等因素。

綜上所述:脊柱側彎(Cobb角小於45度)是可以採用脊柱側彎矯形器來保守治療的, 大於45度考慮手術治療。

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