胃癌術後飲食禁忌
手術治療後的胃癌患者由於切除了大部分胃或者全胃,可出現一系列因食物消化不良或營養吸收障礙導致的併發症比如食物攝取不足,體重減少;傾倒綜合征;維生素B12缺乏;缺鈣、骨骼疾病;缺鐵、貧血。 因此,患者術後的飲食調理非常重要。
因為患者手術後要漸漸恢復正常飲食,所以平時一定要注意少吃多餐。 可以天天進食5-8次,每5-100克;並且從流食、半流食、軟食,過渡到普通飲食要3-6個月。 一般情況下,患者應遵循以下原則。
1、少食多餐:因胃癌根治性切除術後僅殘留小部分胃或全胃切除後空腸代胃,進食容受量比原來明顯減少,只有增加餐數,才能彌補食量不足,滿足機體對營養物質的需求。
2、多食蛋白質豐富的食物:術後初期應按照清流、流食、半流、軟食、普食順序進食。 流質飲食以米湯、蛋湯、菜湯、藕粉為宜。 半流質飲食應選擇高蛋白、高熱量、高維生素、低脂肪、新鮮易消化的食物。 動物性蛋白最好的來源是魚類,魚類蛋白質品質高且易為人體消化吸收,所以我們鼓勵多食魚類,如黃花魚、鯽魚等。 進普通飲食後,應多食蔬菜、水果等含纖維素高的食物,以保持大便通暢。
3、少食甜食和脂肪:糖攝入過多,會出現進餐後的不適症狀,因此,應避免攝入過甜食物。 脂肪供能不超過總能量的35%,避免食用畜肉脂肪,應選擇易消化吸收的脂肪,如植物油、奶油、蛋黃等。
4、食物禁忌:忌食生冷、過熱、粗硬食物;忌吃辛辣刺激性強的調味品,如胡椒、芥末等;嚴禁飲烈性酒、濃茶等;避免過油及過於粗糙的食物,如炸雞、油條等油炸食物。
5、預防貧血:適當選用動物肝臟、新鮮蔬菜等,以提高各種維生素、礦物質的獲取量。 胃癌全胃切除後,易發生缺鐵性貧血,因此可適當食用瘦肉、魚、蝦、動物血、動物肝以及大棗、綠葉菜、芝麻醬等富含蛋白質與鐵質的食品,防止貧血。
6、細嚼慢嚥:術後胃的研磨功能缺乏,所以牙齒的咀嚼功能應扮演更重要的角色。
胃癌手術後護理要點
1、嚴密觀察生命體征變化預防早期出血、血容量不足引起的脈數及血壓下降。
2、病人取平臥位,6小時後如血壓平穩取半臥位,保持腹肌鬆弛,減輕疼痛,利於呼吸和迴圈。
3、鼓勵病人深呼吸,協助病人徘痰,減少術後肺部併發症。
4、術後每半小時測血壓、脈搏1次,至病情穩定。 並觀察病人神志、體溫、呼吸等,防止發生休克。
5、術後禁飲食,至腸鳴音恢復、肛門排氣後,夾閉胃管試驗飲水,如無腹脹、腹痛,可拔除胃管,飲少量水。 次日進少量流質飲食,每次50-80ml.第3日增至每次100-150ml,每日4-5次,若無腹脹腹痛等不良反應,第4日半流質,不食牛奶等,注意少量多餐。
6、禁食期注意補液,對有貧血及低蛋白血症者應間斷輸血。
7、給胃腸減壓,以減輕胃腸道壓力,減少胃內容物對吻合口的刺激,減輕胃內張力,預防吻合口水腫,促進吻合口癒合。 正確連接減壓裝置:腹腔引流管接無菌負壓吸引器,排氣管接負壓吸引器時應打開活塞,以免形成腹腔死腔,致使引流液不易流出。
8、嚴密觀察引流液顏色、性質及量,並認真記錄。 一般24小時引流液量在200ml左右,為血漿樣淺紅色滲出液。 如手術當日在短時間內有鮮紅血樣液體流出,量在300～500ml左右,且脈速、血壓下降、面色蒼白,應考慮有出血傾向,及時報告醫生。
9、鼓勵病人早日下床活動。 一般術後第1日可坐起,第2日可床邊活動,第3日可室內活動。 適當活動可增加腸蠕動,促進消化功能早日恢復。
