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佝僂病的診斷檢查方法

佝僂病是因體內維生素D不足引起全身性鈣、磷代謝失常以致鈣鹽不能正常沉著在骨骼的生長部分, 最終發生骨骼畸形。 患者常有多汗、易激動、夜間睡眠差、雞胸、方顱、下肢呈“O”型或“X”型、骨痛、駝背等。 其診斷檢查方法有:

首要檢查

1.血清25-D3和1, 25-2D3的濃度 這兩項指標是診斷佝僂病的敏感可靠指標, 而且在佝僂病的早期, 這兩項指標已經下降, 可以早期診斷佝僂病。 但是, 此項檢查昂貴, 不能普及。

2.血清骨鹼性磷酸酶 是目前檢查和診斷佝僂病的常用指標, 靈敏特異簡便快速, 目前已經代替了傳統的“佝僂病三項”,

成為早期診斷佝僂病主要輔助檢查。 雖然, 骨鹼性磷酸酶沒有血清25-D3和1,25-2D3靈敏和特異, 但基本可以滿足臨床診斷佝僂病的要求。 正常值範圍:≤200U/L。

3.佝僂病三項 是傳統的檢查方法, 在沒有開展骨鹼性磷酸酶檢查之前, 是診斷佝僂病主要輔助檢查。 缺點是不夠靈敏, 不能早期發現佝僂病, 往往要等到病情很嚴重才能發現。 佝僂病時通常血鈣下降, 血磷下降, 血鹼性磷酸酶升高。

4.X線檢查 最常見的現象是骨質疏鬆、骨密度下降、骨骼畸形和骨折、骨皮質變薄。 約1/3的骨軟化患者X線可見骨膜下侵蝕及指骨紋理增強現象。 也有的骨軟化症患者X線圖像完全正常, 沒有骨改變表現。

長骨骨骺端X線平片發現長骨骨骺端佝僂病的特異X線表現, 早期X線長骨骺部鈣化預備線模糊;激期鈣化預備線消失、骨骺端增寬、骺端呈杯狀或毛刷狀改變,

骨質稀疏、骨幹彎曲變形或骨折。

X線骨齡攝片發現骨齡落後。

次要檢查

尿鈣測定也有助於佝僂病的診斷, 尿中鹼性磷酸酶的排泄量增高。 分析診斷。

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