抽筋的處理方法

抽筋是抽搐的俗稱， 是大腦功能暫時紊亂的一種表現。 人體肌肉的運動是受大腦控制的， 當管理肌肉運動的大腦有關細胞暫時過度興奮時， 就會發生不能自控的肌肉運動， 可局限於某群肌肉或身體一側， 或波及全身， 即抽筋。

一、引起抽筋的原因

高熱、癲癇、破傷風、狂犬病、缺鈣等都可引起抽筋， 這屬全身性的， 還有局部性的如腓腸肌（俗稱小腿肚子）痙攣， 常由於急劇運動或工作疲勞或脛部劇烈扭擰引起， 往往在躺下或睡覺時出現。

二、臨床表現：

１、全身強直性抽風：全身肌肉強直， 一陣陣抽動， 呈角弓反張（頭後仰，

全身向後彎呈弓形）， 雙眼上翻或凝視， 神志不清。

２、局限性抽風：僅局部肌肉抽動， 如僅一側肢體抽動， 或面肌抽動， 或手指、腳趾抽動， 或眼球轉動， 眼球震顫、眨眼動作、凝視等。 大多神志不清。 以上抽風的時尚可為幾秒鐘或數分鐘， 嚴重者達數分鐘或反復發作， 抽風發作持續30分鐘以上者稱驚厥的持續狀態。

３、高熱驚厥：主要見於6個月到4歲小兒在高熱時發生抽風。 高熱驚厥發作為時短暫， 抽後神志恢復快， 多發生在發熱的早期， 在一次患病發熱中， 常只發作一次抽風， 可以排除腦內疾病及其它嚴重病疾， 且熱退後一周作腦電圖正常。

三、抽筋的預防

1．針對病因積極治療原發病來預防。 例如癲癇病人需按醫囑服藥， 如果突然停藥，

即使是1天~2天， 都會導致癲癇抽筋的發作。 又如小兒高熱易抽筋， 及時退熱可預防抽筋；破傷風病可引起抽筋， 所以要打破傷風疫苗預防破傷風病；狂犬病會引起抽筋， 預防狗咬傷很重要， 萬一被狗咬傷， 要立即到醫院診治；對患狂犬病的家畜應立即殺死；缺鈣會引起抽筋， 所以小孩要補足鈣（多吃含鈣食物， 必要時服葡萄糖酸鈣、鈣片等）， 同時要多曬太陽， 服食魚肝油等。

2．預防腓腸肌抽筋， 要在劇烈運動前或游泳前做足準備運動、熱身運動。 為防止晚上睡覺時該處抽筋， 白天勿過度疲勞， 晚上勿使腿部受涼。

四、抽筋的救護

一旦發生全身性突然抽筋， 應鎮靜止痙， 同時馬上找醫生。 一般抽筋不會立即危害生命， 所以不必過分驚慌。

（一）醫生到來前採取的應急方法：

1．立即將小兒平放于床上， 頭偏向一側並略向後仰， 頸部稍抬高， 將患者領帶、皮帶、腰帶等松解， 注意不要比患者跌落地上。

2．迅速清除口鼻咽喉分泌物與嘔吐物， 以保證呼吸道通暢與防止舌根後倒， 為防止牙齒咬傷舌， 應以紗布或布條包繞的壓舌板或筷子放於上下牙齒之間。 並以手指掐壓人中穴位及合穀穴位， 以上要求必須在幾秒鐘內迅速完成。

3．防止患者在劇烈抽撞時與周圍硬物碰撞致傷， 但絕不可用強力把抽搐的肢體壓住， 以免引起骨折。

4．腓腸肌抽筋的處理：

（1）急劇運動時腓腸肌突然覺得疼痛、抽筋時， 要馬上捉緊拇趾， 慢慢地伸直腿部， 待疼痛消失時進行按摩。

（2）游泳時抽筋的處理：

手指、手掌抽筋：將手握成拳頭， 然後用力張開， 又迅速握拳， 如此反復進行， 並用力向手背側擺動手掌。

上臂抽筋：將手握成拳頭並儘量屈肘， 然後再用力伸開， 如此反復進行。

小腿或腳趾抽筋：用抽筋小腿對側的手， 握住抽筋腿的腳趾， 用力向上拉， 同時用同側的手掌壓在抽筋小腿的膝蓋上， 幫助小腿伸直。

大腿抽筋：彎曲抽筋的大腿， 與身體成直角， 並彎屈膝關節， 然後用兩手抱著小腿， 用力使它貼在大腿上， 並做震盪動作， 隨即向前伸直， 如此反復進行。

（3）如果半夜出現腓腸肌抽筋時， 可以利用牆壁壓擋腳趾， 將腿部用力伸直， 直到疼痛、抽筋緩解， 然後進行按摩。

（二）醫生的緊急救護措施：

１、立即用以下任一種藥止驚：靜脈注射安定，

或肌注苯巴比妥鈉， 或以10%水合氯醛加生理鹽水保留灌腸， 或以5%副醛肌注。 如以上藥無效時可選用阿米妥鈉。

２、必須針對病因治療， 感染性驚厥應給抗生素治療。

３、伴有高熱者應配合降溫處理。

４、給氧吸入。

注意：新生兒驚厥應針對病因止驚， 原因一時難以查清時首先試用25%～50%葡萄糖20～30ml靜脈注射（因新生兒低血糖多見）， 如15分鐘不見效果則採用10%葡萄糖酸鈣5ml加10%葡萄糖2ml緩慢靜脈注射（因新生兒易發生低鈣血症）， 如仍無效， 可靜脈注射維生素B6。