站立位評價患者
拇外翻程度、其他足趾畸形程度及足弓情況。
于坐位時評價前足和後足的形態。
拇趾評價包括第一蹠趾關節活動度、腫脹程度、內側突起的突出程度和有無胼胝或疼痛性拇囊、足底面是否有局限性籽骨疼痛;其他足趾的評價包括是否有錘狀趾、蹠趾關節不穩定或脫位及足底疼痛或胼胝
行負重位X線平片,
並需要測量如下資料:
(1)拇外翻角 第一蹠骨和近節趾骨幹中線之間的夾角,
正常值小於15°。
(2)蹠骨間夾角 第一、第二蹠骨幹中線之間的夾角,
正常值小於9°。
(3)蹠骨遠端關節面夾角(DMAA) 第一蹠骨頭關節面與第一蹠骨長軸的交角:正常為蹠骨頭關節面向外側傾斜小於10°。
(4)關節匹配度 第一蹠骨頭和近節趾骨的關節表面是否有半脫位, 如果關節的兩側傾斜, 關節是不匹配的。
(5)趾骨間夾角 第一趾近節及遠節趾骨中線間的夾角, 正常小於10°。
根據嚴重程度對拇外翻進行分類:
(1)輕度拇外翻 拇外翻角小於30°, 蹠骨間夾角小於13°。 關節常是匹配的, 畸形可能由趾間拇外翻引起。
(2)中度拇外翻 拇外翻角30°~40°, 蹠骨間夾角 13°~20°。 蹠趾關節常不匹配(半脫位), 拇趾旋前並常對第二趾造成壓迫。
(3)重度拇外翻 拇外翻角大於40°, 蹠骨間夾角20°或更大。 拇趾旋前並常常重疊在第二趾之上或之下, 蹠趾關節不匹配。 第二蹠骨頭下時常有轉移性疼痛, 可能有關節炎改變。