“拔牙跟冠心病有什麼關係？”陳老先生心裡納悶。 而醫生的耐心解釋讓他明白了其中的道理。 實際上， 牙齒、牙齦的健康和冠心病息息相關。 牙齒損壞和牙周疾病會使口腔內部的有害細菌通過受損組織進入血液循環系統， 引起炎症， 感染心臟血管和心肌細胞， 從而增加患冠心病和中風的幾率。 美國《預防醫學》雜誌還曾刊文指出， 失去的牙齒越多， 患冠心病的風險越高， 丟掉1—5顆牙的人患冠心病的風險是6.8%， 6—31顆牙是10.2%， 滿口牙都沒了的人是11.5%。 因此， 患有牙病千萬不能拖著不治， 該拔就得拔， 長期疼痛及其導致的情緒緊張、波動也會對冠心病病情不利。
1.冠心病病情穩定後再拔牙。 術前可服長效硝酸甘油片， 同時身邊要備有抗心絞痛的藥物。 必要時， 口腔科醫生和心臟科醫生密切合作， 並在心電監護下拔牙。
2.麻醉劑最好選擇利多卡因， 儘量不用腎上腺素， 以免出現心動過速而誘發心律失常或心衰。
3.麻醉操作要熟練， 動作要輕巧， 儘量減少疼痛刺激、出血和損傷， 以免引起患者緊張、血壓波動。
4.如無特殊情況， 應分期分批拔出壞牙。
除了維護口腔健康， 患有冠心病的老人還應注意其他幾個會加重病情的因素。
過勞。 做不能勝任的體力勞動， 尤其是負重爬樓、過度的體育活動、連續緊張的勞累等， 都可使心臟的負擔明顯加重， 心肌需氧量突然增加， 而冠心病患者的冠狀動脈已發生硬化、狹窄， 不能充分擴張， 造成心肌短時內缺血。 缺血缺氧又可引起動脈痙攣， 反過來加重心肌缺氧， 嚴重時導致急性心梗。
激動。 有些急性心梗是激動、緊張、憤怒等激烈的情緒變化誘發的， 如觀看球賽的觀眾， 就是與心情過於緊張有關。
暴飲暴食。 不少急性心梗病例發生於暴飲暴食之後。 國內外都有資料表明， 週末、節假日急性心梗的發病率較高。 進食大量高脂肪、高熱量食物後， 血脂水準會明顯升高， 血液黏稠度增加， 血小板聚集性還會增高， 在冠脈狹窄的基礎上可發生血栓， 引起急性心梗。
寒冷。 突然的寒冷刺激可能誘發急性心梗。 這就是為什麼醫生們總要叮囑冠心病患者要十分注意防寒保暖， 時下這個季節， 冠心病患者千萬不能忘了“春捂秋凍”這句老話。
便秘。 因便秘時屏氣用力而招致心梗的老年人並不少見， 這也是再發心梗的一個常見原因， 但危害性卻沒得到足夠重視。
2006年， 國際心血管病學權威、美國猶他大學繆斯坦教授來華講學， 充分肯定了中藥在治療動脈粥樣硬化上的作用。
