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心臟病發作時的急救

冠心病急性發作, 患者突然劇烈胸痛、大汗淋漓, 甚至突然心跳呼吸停止。 遇到這種情況, 家屬往往慌了手腳, 亂作一團, 不但沒有對患者進行有效的急救, 甚至因為一些錯誤做法反而加速了患者的死亡。 這樣的例子不勝枚舉。 現在, 就讓我們來瞭解一下, 冠心病急性發作的時候, 哪些是我們應該而且能夠做到的。

休息

無論是心絞痛還是心肌梗死, 患者首先應立即停止一切活動, 坐下或臥床休息, 禁止奔走呼救或步行去醫院。 如在室外, 應原地蹲下休息。 因為靜止可以減少心臟的負荷, 從而減少心肌耗氧量,

延緩心肌細胞因缺氧而壞死。 同時, 精神應放鬆, 不要過分緊張。 如在冬季野外發病時應注意保暖。

通暢呼吸

順暢、有效的呼吸對冠心病急性發作的患者尤為重要。 應該立即開窗通風, 保持室內空氣新鮮。 同時解開患者衣領, 及時清除其口腔內的嘔吐物, 以免誤吸造成氣道阻塞。 家屬還應不斷安慰患者, 避免過度緊張造成氣道痙攣, 引起窒息。 有條件可立即經鼻給氧。

硝酸甘油

有冠心病病史者應常備急救藥物。 一旦心絞痛發作, 可立即舌下含服硝酸甘油1片, 約在1~2分鐘內就能奏效, 作用持續約半小時。 或含服消心痛1~2片, 一般5分鐘奏效, 持續作用2小時。

心絞痛的發作, 一般在休息及服用硝酸甘油後幾分鐘即可緩解;如不然,

則要考慮心肌梗死的可能。 此時硝酸甘油片可增至每3~5分鐘用1次, 或口服冠心蘇合丸。 一些針對冠心病急性發作的噴霧製劑(如硝酸異山梨酯氣霧劑)也可在短時間內起效。

如患者煩躁不安, 可讓其口服1片安定, 也可指掐或針刺內關(位於腕橫紋上2寸, 相當於其本人3橫指處, 在兩筋之間取穴)等穴位。 當然, 在進行上述處理的同時, 應迅速向急救中心呼救。

心肺復蘇

冠心病發作最兇險的一種類型和最常見的死亡原因是心臟驟停, 常稱為冠心病猝死。

對一個猝死者來說, 在心跳、呼吸停止後的4分鐘是急救的關鍵時間。 這時大腦內的能量尚未耗盡, 給予及時的現場急救, 可能使猝死者起死回生;如果超過4分鐘, 則腦細胞可因嚴重缺血、缺氧而壞死,

患者幾乎沒有生還的可能, 即使存活下來, 也大多是植物人。

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