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心臟搭橋手術優勢難以取代!

用“立竿見影”形容搭橋手術的術後效果很貼切, 許多患者在接受“心臟搭橋”手術後幾天, 便能上下樓梯, 一周後便能走出家門, 術後1~2個月就能上班。 近年來, 隨著外科微創技術迅速發展, 搭橋手術不用切開胸骨就能完成。 因此, “心臟搭橋”有廣闊的發展前景。

治療冠心病主要有藥物治療、搭橋手術及支架介入三種方式, 內科大夫負責開藥和放支架, 外科大夫主要負責搭橋手術。 長期以來, 內科、外科大夫經常發生“爭執”, 試圖說明自己的方法是最好的。

其實, 治療冠心病三種方式各有千秋。 藥物治療雖不能改變血管狹窄狀況,

但仍是冠心病治療的基礎及重要手段。 放支架雖然創傷小, 可以讓狹窄的血管變得更通暢, 但有血管再狹窄的風險。 搭橋手術則要麻煩得多, 不僅要全麻, 手術時間也長, 給人一種風險大的假像。

心臟搭橋是如此來搭

冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱, 其病因是心臟血管狹窄或堵塞, 供血減少, 導致心臟無法正常工作。

心臟搭橋手術就是取心臟外的一段靜脈或動脈, 通過手術暴露出心臟, 把取下的血管兩端接在心臟血管上, 繞過狹窄或已經堵塞的心臟血管。 這種方法相當於在堵塞的道路之上架一座橋, 使原本無法通行的車輛順利通過, 因此, 有人形象地將這種手術稱為“心臟搭橋”。

手術後, 血液繞過狹窄部分, 到達心臟缺血部位, 改善心肌的血液供應, 進而達到緩解心絞痛症狀、改善心臟功能, 提高患者生活品質和延長壽命的目的。

搭橋手術優勢難以取代

隨著治療冠心病的方法日益完善, 創傷小的支架治療成為很多心臟病患者的首選。 甚至有人聲稱, “心臟搭橋”手術即將退出歷史舞臺。 其實, 搭橋手術的優勢是不可替代的。

首先, 再狹窄率一直是介入治療的軟肋, 在狹窄的冠狀動脈處放置普通支架, 半年的再狹窄率為30%左右, 即使使用藥物塗層支架, 再狹窄率也在5%左右。 而心臟搭橋手術, 就不用過多擔心再狹窄的問題。

另外, 並不是所有冠心病患者都適合做支架治療, 比如血管的分叉處, 或者一根血管有兩處以上狹窄,

或者血管完全閉塞等情況放支架就比較困難, 而且風險大。 事實上, 對於複雜病變, 外科心臟冠狀動脈搭橋手術仍是最佳選擇。

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