用什麼藥可以治療扁平足

很多人對扁平足不瞭解， 扁平足主要是由於某些原因使足骨形態異常、肌肉萎縮、韌帶攣縮或慢性勞損造成足縱弓塌陷或彈性消失所引起的足痛， 又稱為平足。 平足就是指足弓的降低和消失， 是屬於骨骼的異常， 只用藥物是不可以治癒的。

輕、中型無症狀者不需要治療。 以往曾提倡赤足在沙灘、草地上行走， 訓練小腿及足部肌肉， 增加對足跗間關節的穩定作用和提高足縱弓。 也曾推薦穿各種矯形鞋， 希望矯正扁平足。 但實踐證明， 這些措施對扁平足並沒有矯形作用。 只能減輕局部不適和疼痛。

因此， 對有症狀的中、重型扁平足、年齡在10歲以下者， 可採取被動或主動牽伸小腿三頭肌、緩解因該肌痙攣所致的小腿及足部不適。 穿鞋底後內側加厚0.3～0.6cm的thomas矯形鞋， 或在鞋底內面加一厚 0.5～0.75cm的足縱弓支持墊， 均能減輕或消除疼痛和不適， 但無矯形作用。

若非手術治療不能解除疼痛， 且影響負重行走和穿鞋的中、重型扁平足， 病人年齡>10歲者， 則是手術治療的適應證。 手術治療方法有肌腱移位、韌帶緊縮等軟組織手術， 也有跗間關節融合， 三關節固定和跗骨截骨等骨性手術， 但是， 單純軟組織手術、單個跗間關節融合術因療效不好， 已被擯棄。 目前多傾向於軟組織和骨性手術聯合應用， 其療效則明顯提高。

通常依據x線片測量， 確定足縱弓下降的部位後，

選擇手術方法。 giannesstras手術是舟楔關節融合， 跟舟蹠側韌帶緊縮及脛前、脛後肌腱移位， 適用於舟楔關節韌帶鬆弛所致的扁平足， 其療效較好。 其手術要點是：①經足內側縱切口， 顯露距、舟、楔骨和脛前脛後肌腱;②從其點處切斷脛前、脛後肌腱， 跟舟蹠側韌帶， 並在距、舟、楔骨的內側， 掀起一條由前向後的關節囊， 韌帶瓣， 注意在該瓣深面保留一薄層骨片。 ③切除舟、楔關節軟骨， 從舟、楔的蹠側向背側分別鑽一骨孔， 兩者在背側的深面相匯合成倒“v”形骨隧道， 用羊腸線或尼龍線固定舟楔關節在矯正的位置上;④緊縮縫合關節囊、韌帶瓣及蹠舟蹠側韌帶後， 再把脛前、脛後肌腱斷端編織縫合在一起， 從舟骨所預製骨孔的蹠側， 把脛前脛後肌腱向背側牽拉， 並縫合固定到足背側的骨膜上;⑤術後用石膏管型固定 8～12周。 術後初期可有過度矯正的現象， 但負重行走3～4周可逐漸消失。

距舟關節鬆弛型扁平足， 往往有明顯的跟骨外翻畸形。 病人尚未發育成熟， 採取grice關節外距下關節固定術， 既能矯正扁平足， 又不影響足的縱向發育。 該手術通過外踝前方斜切口顯露跗骨竇， 去除跗骨竇的骨皮質後， 填入自體松質骨條， 並用一枚螺絲釘固定。 術後用石膏外固定直至植骨癒合。 對於年長兒童或青少年， 足三關節融合術也是一值得推薦的方法。