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急性腰扭傷的臨床表現有哪些

患者有搬抬重物史, 有的患者主訴聽到清脆的響聲。 傷後重者疼痛劇烈, 當即不能活動;輕者尚能工作, 但休息後或次日疼痛加重, 甚至不能起床。 檢查時見患者腰部僵硬, 腰前凸消失, 可有脊柱側彎及骶棘肌痙攣。 在損傷部位可找到明顯壓痛點。

1、有腰部扭傷史, 多見於青壯年。

2、腰部一側或兩側劇烈疼痛, 活動受限, 不能翻身、坐立和行走, 常保持一定強迫姿勢以減少疼痛。

3、腰肌和臀肌痙攣, 或可觸及條索狀硬物, 損傷部位有明顯壓痛點, 脊柱生理弧度改變。

4、外傷後即感腰痛, 不能繼續用力, 疼痛為持續性,

活動時加重, 休息後也不能消除, 咳嗽、大聲說話, 腹部用力等均可使疼痛增加。 有時在受傷當時腰部有響聲或有突然斷裂感。

5、腰部僵硬, 主動活動困難, 翻身困難, 骶棘肌或臀大肌緊張, 使脊柱側彎。

6、損傷部位有壓痛點, 在棘突兩旁骶棘肌處, 兩側腰椎橫突處或髂脊後有壓痛處, 多為肌肉或筋膜損傷。 在棘突兩側較深處壓痛者, 多為椎間小關節所致損傷。 在骶髂關節部有壓痛者, 多為骶髂關節損傷。

7、一般無下肢放射痛, 部份患者有下肢牽涉性痛, 直腿抬高試驗陽性, 但加強試驗則為陰性。 鑒別困難時, 可作局部痛點普魯卡因封閉。 若痛點減輕或消失, 則為牽涉痛, 腿痛無改變者為神經根放射痛。

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