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脊柱畸形可不可以治好

脊柱畸形的這個名字相信大家都知道, 不過通常也僅僅限於知道的範疇, 對於其他方面就不太瞭解了, 脊柱的冠狀位, 矢狀位或軸向位偏離正常位置, 發生形態上異常的表現, 稱為脊柱畸形, 脊柱畸形可不可以治好呢, 答案是肯定的。

分為手術治療和保守治療兩種方法:

特發性脊柱側凸進行手術的標準存在一定爭議, 多數學者認為側彎Cobb角度在45°以上, 或者出現肩關節或者骨盆失平衡, 可以考慮手術治療, 手術方式可以分為側前方手術和後路手術進行固定矯形植骨融合。

保守治療可以分為觀察和支具治療,

對於可以觀察的患者, 通常認為具備一定生長能力, 同時局部Cobb角度小於25°, 或者Risser征為4或5, 脊柱已經停止生長, 但是局部Cobb角度沒有達到手術標準;

支具治療, 是指脊柱具備一定生長能力, 局部Cobb角度位於25°至45°之間的患者。 對於支具的選擇, 可以根據側凸頂椎的位置選擇相應類型, 一般側凸頂椎位於T7水準以上, 可以選擇Milwaukee支具, 而位於T7水準以下可以選擇Boston支具。

先天性脊柱側凸

對於先天性脊柱側凸的治療, 分為觀察和手術治療。 支具治療對於這類患者是沒有作用的, 因為支具矯正力是無法糾正椎體存在的先天性畸形。 如果患者無明顯外觀異常, 諸如肩關節和雙髖不對稱, 背部的畸形, 自己沒有不適感覺, 可以考慮繼續觀察,

時間大約是4-6個月;反之可以考慮手術治療, 手術根據不同年齡, 畸形位置和全身平衡情況, 可以選擇不同的手術方式。 諸如半椎體骨骺融和術, 半椎體切除, 側凸凸側原位融合術等。 目前隨著手術器械和理念的改進, 對於先天性半椎體的治療, 主要考慮對半椎體進行切除, 內固定矯形融和手術。 先天性脊柱側彎在任何年齡均會造成畸形的進展。

神經肌肉型脊柱側凸

治療原則:全身情況, 骨科專科情況和脊柱畸形同時進行評價。 對於此類病人, 具有支撐功能的座椅十分必要, 支具治療在青春期生長高峰來臨後基本無效, 手術的固定通常要從上胸椎融合到骨盆。

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