頸椎病臨床分型

頸椎病是指頸椎間盤退行性變、頸椎肥厚增生及頸部損傷等原因引起頸椎骨質增生或椎間盤突（脫）出或韌帶增厚， 刺激壓迫頸脊髓和頸部神經、血管而產生一系列症狀的臨床綜合征。

頸椎病雖然是骨骼、關節、肌肉、椎間盤及韌帶退行性變的綜合結果， 但總保持低頭姿勢使頸椎肌肉勞損卻是早期損傷的直接原因。 長此以往會造成頸椎骨質增生或間盤突出或韌帶增厚， 致頸椎脊髓、神經及椎動脈受壓， 發生頸椎病。 楊麗就屬此例。

肌肉勞損為什麼會是誘發頸椎病的直接原因呢？正常情況下，

控制頸椎四個方向的肌群處於動態平衡狀態， 張弛有度伸縮自如， 維護頸椎生理曲度。 當長期反復低頭使頭顱重心前移時， 頸後肌群因需牽拉前移頭顱而過度負荷， 肌肉平衡狀態被打破發生慢性勞損， 久之頸椎曲度改變失穩發生頸椎病。 就好比頸椎是帆船的桅杆， 控制頸椎活動的肌肉是固定桅杆的繩索， 如果繩索出了問題， 桅杆自然不會穩定。

臨床頸椎病症狀複雜多樣， 根據症狀可分為以下幾型：

頸型

主要表現為頸部酸脹疼痛明顯伴頸部活動受限， 肩背僵硬， 部分患者可出現短暫性上肢感覺異常， 但並沒有下肢症狀如走路不穩和踩棉花感， 也沒有咳嗽或打噴嚏時疼痛加重現象。

神經根型

主要表現為頸肩及手臂部沿神經分佈區出現疼痛、麻木、感覺異常及放射性疼痛，

痛性多為刺痛或灼痛， 咳嗽、打噴嚏時疼痛加重， 長時間患病者可伴有肢體肌力減退、握物不穩等情況發生。

椎動脈型

症狀表現與椎動脈供血不足密切相關， 常因頸部的突然旋轉而出現頭痛頭暈， 嚴重者可出現猝倒現象,但倒地後頸部回中立位後往往可立即站起， 意識清楚， 久之會伴有神經衰弱和記憶力減退等情況。

脊髓型

表現為單側或雙側下肢痿軟麻木無力， 雙腿沉重發緊， 步態不穩， 走路像踩棉花般高低不平， 也伴上肢麻木疼痛和無力， 握力減退， 持物易墜， 不能完成精細動作， 嚴重患者會發生大小便失控、性功能障礙及四肢癱瘓。

交感神經型

症狀複雜多變，

多為患者主觀症狀， 如頭痛、耳鳴、聽力減退、肢體發涼畏寒等， 也有患者表現頸項、手足心等部位多汗和經常無誘因打嗝， 此型頸椎病多無明顯體征， X線僅示頸椎退行性改變甚至無任何異常， 故此型頸椎病不易診斷。

雖然臨床將頸椎病按不同表現分型， 但實際患者往往是兩型以上頸椎病同時發作， 故稱為混合型頸椎病， 如神經根型合併椎動脈型、椎動脈型合併交感型等， 少見頸椎病單型發病， 像病例中的患者楊麗， 既出現手臂及手指麻木疼痛， 同時伴頭暈頭痛， 就是神經根型合併椎動脈型頸椎病的典型症狀。

該如何預防頸椎肌肉勞損降低頸椎病發生？工作中在電腦前儘量維持良好坐姿， 讓頸椎肌肉得到充分放鬆避免勞損，

預防頸椎病很有説明， 視線與顯示器平行並保持20釐米以上距離， 電腦前每30分鐘至1小時需活動頸部， 做抬頭、低頭、左側屈、右側屈各10次， 再繼續工作， 不要對著頭頸部吹冷空調， 睡覺枕頭不可過高過硬， 中央應略凹進使頸部充分接觸枕頭並保持略後仰不懸空， 習慣側臥位者應使枕頭與肩同高， 不躺著看書， 多做抬頭運動， 多仰望。