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甲亢患者可出現哪些神經肌肉系統表現

甲狀腺功能亢進患者可以伴發甲狀腺功能亢進性肌病, 是一種常見的神經肌肉併發症。 本病多發生於毒性彌漫性甲狀腺腫的患者, 多見於中年男性, 少數發生于青年和老年人, 多累及肢體近端肌群。

甲亢會導致患者血鉀降低, 發生甲狀腺功能亢進伴週期性麻痹。 週期性麻痹可發生在甲亢疾病進展期, 也可以發生在症狀緩解後, 多見於男性患者。 由於甲狀腺激素對於患者的鉀離子和葡萄糖代謝的影響, 使血清鉀濃度減低, 引起肌肉麻痹, 導致肢體癱瘓。 患者常在精神因素作用下而發作, 症狀可以持續數小時,

甚至數月, 發作頻率個體差異很大, 補充鉀鹽可以減輕、終止或預防麻痹的發生。

慢性甲亢性肌病是甲亢患者常伴的神經肌肉系統疾病, 患者起病較緩慢, 多累及肢體近側肌肉和肩關節、髖關節肌肉群, 表現為進行性肌無力。 此病的病因尚不完全清楚, 可能與肌肉細胞線粒體受損、肌肉能量代謝障礙有關。

極少數甲亢患者會出現急性甲狀腺功能亢進性肌病, 起病常急驟, 臨床表現為言語障礙和吞咽困難, 往往在甲狀腺功能亢進危象時發生, 嚴重時可以累及呼吸肌, 造成呼吸肌麻痹而引起呼吸困難。

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