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咳嗽變異性哮喘診斷標準

咳嗽性哮喘又稱咳嗽變異性哮喘, 多發生在夜間或淩晨, 常為刺激性咳嗽, 在遇到僅主訴為長期咳嗽的患者時, 應當考慮到咳嗽性哮喘的可能, 總結臨床特點的基礎上, 懂得哮喘的一些診斷方法是很重要的, 下面就是咳嗽變異性哮喘診斷標準我們一起來看看。

1.若患者就診時測定的FEVl或PEFR低於正常值的百分之七十, 可令其吸入支氣管擴張劑, 後複測上述指標, 如FEVl和PEFR改善率≥百分之十五, 可確診本病。

2.如果患者就診時FEV1及PEFR≥百分之七十正常預計值, 可謹慎地進行支氣管激發試驗。

3.連續3天測定24h內PEFR晝夜變化,

是診斷這類支氣管哮喘簡單而有效的篩選方法, 若PEFR變異率≥百分之二十, 可確診本病。 雖然肺功能指標的測定是早期發現這類哮喘的有效手段, 但有人研究發現晝夜咳嗽的頻率與肺功能損害的程度並不相關。

4.試驗治療, 對於可疑患者, 可以試用支氣管擴張劑, 包括β2受體興奮劑、茶鹼類, 如咳嗽明顯減輕或消失, 則支持支氣管哮喘的診斷;如療效不顯著, 可改用潑尼松, 多數咳嗽性哮喘可在1周內症狀明顯緩解, 少數患者需治療2周才見效。

5.排除其他可以引起慢性咳嗽的疾病。

咳嗽性哮喘的發病機制與氣道炎症反應和氣道高反應性有關, 主要症狀咳嗽是由於支氣管平滑肌收縮, 刺激了咳嗽感受器而引起的。 患者表現的主要體征是長期咳嗽,

咳嗽性哮喘的診斷可根據典型症狀及診斷標準進行確診。

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