支氣管哮喘患者劇烈咳嗽後應警惕氣胸

支氣管哮喘是一種慢性呼吸系統疾病， 患者病程常呈慢性遷延性， 哮喘反復發作。 由於哮喘急性發作時氣道狹窄， 患者出現以呼氣障礙為主的呼吸困難， 使肺泡含氣過度， 肺內壓明顯增加， 逐漸導致肺部發生肺氣腫， 甚至肺大泡。 在某些情況下， 哮喘患者的肺大泡可能發生破裂而形成自發性氣胸。

自發性氣胸是指因肺部疾病使肺組織和髒層胸膜破裂， 或靠近肺表面的細微其中泡破裂， 肺和支氣管內空氣進入胸膜腔， 肺組織被局部壓縮。 自發性氣胸主要表現為突發胸痛、呼吸困難、胸悶， 嚴重者可出現煩躁不安、大汗、紫紺、呼吸加快，

支氣管哮喘患者常在劇烈咳嗽後出現氣胸， 由於氣胸發生時的症狀與哮喘急性發作的症狀類似， 容易被患者忽視。 但如果哮喘患者在劇烈咳嗽後呼吸困難加重， 伴有胸痛， 應用平喘藥物治療效果不佳就應考慮存在氣胸的可能， 應及時到醫院就診進行胸片檢查， 除外氣胸。 發生氣胸的患者如果體積較小可以動態觀察， 如果肺部壓縮嚴重就需要採用閉式引流的方法排出氣體， 使肺部複張。