不同的鼻咽癌患者病因不同

不同的鼻咽癌患者其發病因素不同， 因而症狀也不盡相同， 導致的存活時間長短也有所不同， 通常， 鼻咽癌從出現症狀至死亡的自然生成期約為18.7個月。 放療後平均5年存活率為50％—60％， 10年存活率為21％—33％；I期5年存活率約90％， II、III、IV期分別為70％、50％、20％。

由此可見， 生存率與臨床分期有明顯關係， 病期越早， 療效越好。 鼻咽癌患者放療後的5年生存率約為50％左右， 影響5年生存率的主要因素為癌瘤的復發和轉移。

近年來研究表明， 後5年累積復發率為25％， 其轉移率為22％， 如何減少患者的復發率和轉移率， 從而減少患者的病死率， 是提高鼻咽癌患者生存率的關鍵，

故康復治療顯得更為迫切和需要。

1、臨床分型臨床觀察發現， 遠處轉移是影響鼻咽癌預後的主要因素， 而遠處轉移的發生率又與臨床類型有關。 病灶為局限性者， 遠處轉移率為8.3％， 上行型38.9％， 下行型52.65％， 混合型66.7％。 就遠處轉移而言， 混合型發生率最高， 下行型其次， 局限型最少。

2、病理類型鼻咽癌主要的治療方法是放療， 其次是化療。 腫瘤的組織學類型， 直接影響對這兩種治療方法的敏感性而影響預後。 有文獻認為：分化差的鱗狀細胞癌的5 年生存率為44.4％， 泡狀核細胞癌的5年生存率為63.2％， 二者有統計學差異。 陳灼懷等統計， 泡狀核細胞癌5年生存率為71.7％， 未分化型為55.98％， 分化差的鱗癌為32.16％。 關於臨床分期與預後的關係， 目前的結論不一，

有文獻認為， 單純放療預後似乎與臨床分期關係不大， 但綜合治療， 分期與預後關係密切。 多數文獻統計表明臨床分期與預後是有關係的。

3、組織學特點近年來有關鼻咽癌預後的研究發現， 癌組織間質中淋巴細胞或漿細胞的數量與預後關係密切。 也有人認為， 影響放療效果的因素可能與淋巴細胞的數量關係不大。 但是病理證實淋巴細胞數多量為59.5％， 中等量為51.2％， 少量為41.09％， 三組有統計學差異， 因此認為， 對此需要進一步研究。 三組經統計學處理有非常顯著的差異。 並且發現漿細胞的多少與癌的組織學形態有關， 分化差異的鱗狀細胞癌含漿細胞少量者， 比例數要大， 占46.89％；多量者較少， 占17.01％。 據認為癌組織中， 間質淋巴細胞浸潤，

在一定程度上反映機體的免疫狀態， 浸潤在癌組織中致敏的淋巴細胞， 會產生一種細胞毒使鄰近癌細胞破壞和崩解， 所以間質中有淋巴細胞反應的患者， 提示預後較好。

4、復發與轉移在鼻咽癌的治療後死亡的原因中， 有34.4％ 是因為原發灶未能控制而復發擴散， 或癌腫合併出血而死亡。 鼻咽癌患者放療後一旦出現復發多數發展迅速， 復發時間多在6個月－2年之間。 復發患者中大約50％ 的患者發生遠處轉移， 遠處轉移的發生率與頸部淋巴結的體積大小有關。 若頸部淋巴結的直徑大於8em， 遠處轉移率則高達40％， 如鎖骨上己有淋巳結轉移， 遠處轉移率將上升到50％ 。

5、年齡從臨床統計的資料來看， 鼻咽癌放療後， 年齡越小預後越好， 年齡小組無論是5年或10年生存率均高於年齡高組；20歲以前組，

5年生存率可達50％， 10年生存率達45％， 30歲以上組， 5年生存率為46.74％， 39歲以上組5年生存率41.4％。

以上是關於“不同的鼻咽癌患者其發病因素不同”的文章介紹， 專家提示各位患者， 疾病一旦被確診， 應該儘早治療， 不得有僥倖心理並拖延而錯過最佳治療時間。