為何腫瘤患者易疲憊?

疲憊可以是癌症及癌症復發時的第一個線索。 例如淋巴瘤的病人是很明顯的， 包括發燒、發汗、體重減輕10%以上。 疲憊也可能使人注意到因血球數持續下降所導致的貧血。 呼吸困難缺乏耐受力可能是惡性心包膜積水、腫瘤淋巴轉移或彌漫性肺轉移的警訊。 骨轉移或腫瘤分泌之荷爾蒙常會發生高血鈣這種典型腫瘤急症， 特徵是疲勞、反胃、口渴、頻尿與感覺中樞混濁。

轉移引起肝功能缺損表現出來的可能是全身疲勞。 感染與腫瘤負荷伴隨著惡病質與細胞激素增加， 會導致全身疲憊。 自體免疫抗神經原抗體或腫瘤增生類固醇增加，

引起周邊神經肌肉無力， 導致近側肌病、爬樓梯困難， 可能會被患者誤解為疲憊。

化學治療:大部分化療都會引起疲憊。 如果化療可減輕癌症相關症狀如呼吸困難、疼痛或發燒， 則病人會得到鼓舞。 化療藥物通常會造成鎮定作用與反胃， 及1到2天的疲憊。 合併療法時， 疲憊出現在骨髓功能最低時， 也就是化療後14天。 當身體復原時， 能量也會回復。 額外的輔助療程有增加疲憊的傾向。 對接受化療的婦女， 睡眠與運動是使疲憊減到最小的最有效的策略， 但只在最開始時最有效， 所以只有少數人使用。 之後， 消遣散心與工作會比較有幫助。

放射治療:放射線治療因為傷害細胞而引起疲憊。 放射線敏感度與劑量、時間-劑量分別、及細胞增殖能力有關。

全身性放射線治療會造成更深的疲憊。 腦部放射線治療造成毒性， 引起昏睡;肝臟放射線治療會導致疲憊;

幾乎所有肺部放射線治療一開始間歇的感到疲憊， 然後持續到第三周;疲倦及呼吸困難可能是放射線治療性肺炎的急性表現;接受頭、頸、婦科、生殖泌尿系統的病人中三分之二(65%-72%)有疲憊的經驗， 頭、頸部放射線治療的病人較嚴重， 白天稍晚時情況較糟， 小睡一下會有些幫助;頭部放射線治療後的疲憊也可能是垂體功能不足的表現;胸部、頸部放射線治療後可能引起甲狀腺功能低下。

局部放射線治療期間， 疲憊的傾向漸漸增加， 約四周後達到高峰。 治療後期，

睡眠傾向增加。 沒有接受放射線治療的週末時間是否真的較不疲憊仍不清楚， 可能是整個星期放射線治療累積的影響， 使得一兩天休息的效果不明顯。 報告顯示有全身性症狀及功能較差的病人疲憊較嚴重， 反胃、呼吸困難、沮喪或焦慮會使放射線治療引起的症狀更加劇。

手術治療:手術本身會伴隨著手術後疲憊。 傷害及修復的反應、一般麻醉的後續影響、臥床引起的健康狀況失調、疼痛的緩解以及貧血可能都有影響。