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肺纖維化緩解期和急性期的用藥原則、飲食調

概述:

目前普遍認為肺絡痹阻是肺間質纖維化的基本病機特點, 且在不同時期其病機側重點有所區別。 在肺泡炎期, 以肺泡炎症滲出為主, 辨證多屬實證, 以痰、瘀、熱、毒等阻滯肺絡最為常見。 在間質纖維化期, 病機多屬因實致虛, 絡虛不榮, 虛實夾雜, 以氣虛血瘀痰阻之證最為常見。 因此, 分期論治才能取得滿意的效果。

經驗:

急性期常因外感六淫誘發, 以痰、瘀、熱、毒等阻滯肺絡最為多見。 或治以辛溫解表、散寒通絡, 藥如炙麻黃、桂枝、乾薑、細辛等。 或治以辛涼解表、化痰通絡, 藥如金銀花、連翹、牛蒡子、淡豆豉等。

或治以疏風清熱、潤燥通絡, 藥如桑葉、浙貝母、南沙參、蟬蛻、炙枇杷葉等。 或治以清熱利濕解毒, 藥如黃芩、清半夏、苦參、牡丹皮等。

慢性遷延期或益氣活血, 化痰通絡, 藥如黨參、黃芪、赤芍、川芎、地龍等, 亦可選用參芪扶正注射液合川芎嗪注射液等中成藥。 或益氣養陰, 化瘀解毒通絡, 藥如沙參、麥冬、五味子、百合、浙貝母等, 亦可選用生脈注射液或參麥注射液等。 或益肺腎, 化痰瘀, 通肺絡, 可選用熟地黃、當歸、冬蟲夏草、山茱萸等。

活血化瘀在肺纖維化的治療中是相當重要的。 瘀血不僅是肺纖維化的病理產物, 反過來又將進一步加重肺纖維化, 因此加入丹參、當歸、川芎、赤芍、蜈蚣等活血之品, 效果不錯。

西醫治療上多採用激素, 抗炎平喘。

但由於同時很大副作用, 故應權衡利弊, 慎重使用。 而且多主張根據臨床反應調整用量, 強調個體化。

注意事項:

日常生活中少吃辛辣、煎炸等刺激性油膩食物;加強營養, 保證優質蛋白、維生素等供應;多飲水, 這對於糾正或防止失水, 具有非常重要的意義, 而伴有心衰的患者飲水則要適量;對某些已知會引起過敏、誘發哮喘的食物, 應避免食用;忌煙酒、忌過鹹食物;重度肺纖維化病人可予軟食或半流食。 另外, 日常正確的護理同樣重要。 如:注意保暖, 避免感冒, 適當鍛煉, 心情舒暢, 居住環境適宜, 定期隨診等。

相關用戶問答
  • 2回答

    特發性肺纖維化有什麼特效藥嗎

    如果僅以咳嗽為主,抗生素治療無效,目前臨床上常用糖皮質激素與β2受體激動劑的聯合制劑如舒利迭、信必可。同時可配合中醫中藥治療特發性肺纖維化,止咳化痰。建議去正規醫院檢查一下用藥不可盲目自行用藥! [詳細答案]

  • 2回答

    特發性肺纖維化平時吃什麼好?

    宜吃滋補性的食物、高蛋白的食物、增改善免疫力的食物,.忌吃辛辣煙薰制的食物。同時禁止吸煙飲酒!注意避寒保暖,防止受涼感冒。 [詳細答案]

  • 2回答

    特發性肺纖維化怎麼辦?謝謝

    臨床上此多見於素體陰虛燥熱,或因急性☆禁☆感染加重者,此為虛熱肺痿。 可以聯合應用糖皮質激素(潑尼松又稱強尼松)、免疫抑制劑或細胞毒藥物(環磷醯胺、硫唑嘌呤)、抗氧化劑(按溴素、牛磺酸)、抗纖維化藥物(吡... [詳細答案]

  • 1回答

    啥是肺纖維化

    你好。簡單地說就是正常的肺泡組織逐漸被無功能的纖維組織所代替,使肺臟的正常呼吸功能逐漸破壞。尚無有效方法治療,目前主要採取激素治療,延緩肺纖維化的進程。建議到正規的肺科醫院住院治療。,西醫藥物治療:... [詳細答案]

  • 3回答

    肺纖維化最好的治療方法

    濕化與霧化治療.主要指氣溶膠吸入療法。所謂氣溶膠是指懸浮於空氣中微小的固體或液體微粒。因此霧化吸入療法是用霧化的裝置將藥物(溶液或粉末)分散成微小的霧滴或微粒,使其懸浮於氣體中,並進入呼吸道及肺內,... [詳細答案]

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