目前普遍認為肺絡痹阻是肺間質纖維化的基本病機特點, 且在不同時期其病機側重點有所區別。 在肺泡炎期, 以肺泡炎症滲出為主, 辨證多屬實證, 以痰、瘀、熱、毒等阻滯肺絡最為常見。 在間質纖維化期, 病機多屬因實致虛, 絡虛不榮, 虛實夾雜, 以氣虛血瘀痰阻之證最為常見。 因此, 分期論治才能取得滿意的效果。
經驗:急性期常因外感六淫誘發, 以痰、瘀、熱、毒等阻滯肺絡最為多見。 或治以辛溫解表、散寒通絡, 藥如炙麻黃、桂枝、乾薑、細辛等。 或治以辛涼解表、化痰通絡, 藥如金銀花、連翹、牛蒡子、淡豆豉等。
慢性遷延期或益氣活血, 化痰通絡, 藥如黨參、黃芪、赤芍、川芎、地龍等, 亦可選用參芪扶正注射液合川芎嗪注射液等中成藥。 或益氣養陰, 化瘀解毒通絡, 藥如沙參、麥冬、五味子、百合、浙貝母等, 亦可選用生脈注射液或參麥注射液等。 或益肺腎, 化痰瘀, 通肺絡, 可選用熟地黃、當歸、冬蟲夏草、山茱萸等。
活血化瘀在肺纖維化的治療中是相當重要的。 瘀血不僅是肺纖維化的病理產物, 反過來又將進一步加重肺纖維化, 因此加入丹參、當歸、川芎、赤芍、蜈蚣等活血之品, 效果不錯。
西醫治療上多採用激素, 抗炎平喘。
日常生活中少吃辛辣、煎炸等刺激性油膩食物;加強營養, 保證優質蛋白、維生素等供應;多飲水, 這對於糾正或防止失水, 具有非常重要的意義, 而伴有心衰的患者飲水則要適量;對某些已知會引起過敏、誘發哮喘的食物, 應避免食用;忌煙酒、忌過鹹食物;重度肺纖維化病人可予軟食或半流食。 另外, 日常正確的護理同樣重要。 如:注意保暖, 避免感冒, 適當鍛煉, 心情舒暢, 居住環境適宜, 定期隨診等。