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陣發性哮喘有哪些臨床症狀

(1)呼吸困難:陣發性哮喘大都突然而起, 不一定有先兆期, 大都在變態反應的基礎上, 由於受冷、吸入某種刺激性氣體、運動、大哭後或睡眠中突然驚醒而發作。 發作時, 胸悶有窒息感, 胸部似被重石所壓, 不能平臥, 常迫使病人端坐呼吸, 頭向前俯, 兩肩聳起, 兩手撐膝上或桌上。 如哮喘繼續發展, 則支氣管痙攣更甚, 呼吸更覺困難。 呼氣長, 吸氣短, 呼氣可較吸氣長3倍, 伴有響亮而高的哮鳴音。 病人往往在呼氣時感到更為困難。 如細支氣管痙攣時間延長, 肺泡內殘餘氣體過多, 則影響迴圈及氣體交換而缺氧,

患者面色灰暗, 口唇、指甲紫紺, 四肢厥冷, 出汗, 脈細數, 頭昏, 前額有汗珠, 精神緊張。 尤其是患哮喘持續狀態者, 因恐懼再發, 精神緊張因而使支氣管痙攣更甚, 如此惡性循環, 使哮喘更為嚴重。

(2)咳嗽、咯痰:陣發性哮喘由過敏原引起者, 即外源性哮喘, 發病初起咳嗽不多, 痰量較少。 病情發展二三天后, 咳嗽較多, 痰量增加, 痰色白, 有泡沫, 粘稠如膠, 不易咯出, 並含有水晶樣的小顆粒, 至發病終止前, 痰液鬆動, 或吐出黃痰後終止發作。 由於感染引起的陣發性哮喘, 或其先驅症狀如過敏性支氣管炎者, 則往往由咳嗽而引起哮喘。 由於感染痰呈黃綠色。 如感染被控制, 痰液由黃綠色轉呈白色, 由粘稠而轉稀薄, 由多量而漸減少, 哮喘亦逐漸緩解。

(3)胸痛:哮喘發作較重, 時間較久者可有胸痛, 可能與呼吸肌過度疲勞有關;當併發氣胸時, 可突然出現較明顯的患側胸痛。

(4)其他症狀:部分患者, 尤其是發作較重的兒童及青年患者, 哮喘發作時嘔吐, 甚至大、小便失禁, 可能與植物神經功能紊亂有關。 哮喘重度持續發作時, 還可有神經、精神症狀, 如頭痛, 頭昏, 焦慮和病態行為, 神志模糊, 嗜睡, 昏迷等。 合併感染時可有發熱。 發作過後多有疲乏、無力等全身症狀。

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