紫癜性腎炎多發生於6~7歲兒童。 1~2歲以下罕見。 秋末至春初時多發。 臨床表現除有皮膚紫癜、關節腫痛、腹痛便血外, 主要為血尿和蛋白尿。 如果蛋白尿致蛋白丟失過多, 還可出現腎病綜合征的表現, 最後導致慢性腎功能衰竭。
研究資料表明, 紫癜性腎炎是一種免疫複合物疾病。 分析發現, 所有患兒均有IgA成分的免疫複合物, 僅當紫癜腎受累時具有IgA、IgG兩種成分的免疫複合物。 這些免疫複合物通過旁路系統啟動補體, 引起炎症反應。
小兒紫癜性腎炎大多有自限傾向, 一般起病後6個月至2年內完全恢復, 約10%~20%患者可出現持續性蛋白尿,
從皮膚出現紫癜和血尿等表現, 屬祖國醫學“斑疹”、“血證”等範疇, 本病初期常因外感和過敏引起, 發病多與風、熱、濕、毒邪有關。 其病機為患兒素有血熱內蘊, 外感風邪或食有動風之品, 風熱相博或熱毒熾盛;倘若灼傷血絡, 迫血妄行, 可外溢肌膚, 內迫胃腸, 甚則累及腎絡, 出現下肢紫癜、腹痛頻作, 甚則便血和尿血;若氣不攝血或虛火灼絡, 也可導致尿血。 臨床運用中醫藥辨治本病有較好療效。