腎功能衰竭的飲食保健

1、限制水份：若排出的尿量減少， 經口進入的液體滯留在體內， 造成身體浮腫、血壓升高、甚至於肺水腫， 此時， 必須限制每天的液體攝入量， 通常經口攝入的液體量大約等於全日排尿量加500cc為宜。

2、優質低蛋白飲食：對慢性腎衰患者提倡優質蛋白飲食， 即富含必需氨基酸的蛋白質。 如牛奶、雞蛋、瘦肉、魚肉等。 蛋白質的攝入量要據患者的肌酐清除率加以調整。 通常建議蛋白質攝取量為每公斤體重0.6公克， 例如體重為50公斤， 則每天蛋白質攝取應控制為30克。 同時在蛋白質攝取量嚴格限制下， 必須慎選蛋白質來源，

才能充分被人體利用， 建議至少每日允許量的2/3由高品質的蛋白質供應。 富含植物蛋白的食物如花生、豆類及製品：豆腐、豆腐乾、豆漿、豆皮等慎用。

3、低鹽飲食：

慢性腎衰患者80%同時伴有高血壓， 當腎功能不全時， 無法將體內過多的鈉離子排出， 造成高血壓、水腫、腹水、肺積水， 增加心臟負擔， 日久易導致心衰竭。 鈉鹽攝入過多可致鈉水瀦留， 不僅可加重水腫， 而且可加重高血壓。 因此， 一定要限制鈉的攝入， 根據病情可將鈉鹽攝入量限制在2～3g/d， 同時禁食醃制食品等， 食鹽、醬油、味素、蕃茄醬、沙茶醬等含有大量的鈉， 加工及醃制罐頭含鈉量也不少， 因此日常生活儘量選用天然食品， 烹調上可多利用白糖、白醋、蔥、薑、蒜、五香、肉桂、花椒、香菜等使食物有其它風味，

增加食物可口性。

4、限制磷離子：磷的主要功能是強化骨胳， 幾乎所有食物都含有磷， 腎衰竭患者由於腎臟無法正常工作， 多餘磷堆積血液中， 造成高血磷， 可導致皮膚搔癢及骨胳病變。 通常醫師會開給氫氣化鋁或碳酸鈣片， 此二者均為磷結合劑， 可與食物中的磷結合， 使之由糞便中排出。 除服用磷結合劑外， 對於含磷較高的食物如乳製品、汽水、可樂、酵母、內臟類、幹豆類、全榖類（糙米、全麥麵包）、蛋類、小魚乾等也應謹慎避免多食。 慢性腎衰高尿酸血症， 飲食中應嚴格控制高嘌呤食物， 如牛奶、蛋黃、動物內臟、骨髓、海產品等。

5、限制鉀離子：

腎功能不好時， 可能無法有效除去多餘的鉀， 血鉀太高會引起嚴重的心臟傳導和收縮異常，

甚至死亡。 鉀的攝入， 只要尿量大於1000ml一般無須限制， 血鉀高時， 應少選用鉀離子含量高的疏菜水果。 如紫菜、冬筍、菠菜、雪裡紅、玉米麵、香菇、花菜、菠菜、空心菜、竹筍、胡蘿蔔、芥菜、蕃石榴、枇杷、硬柿、橘子、香蕉、桂圓等;其它如咖啡、濃茶、雞精、牛精、人參精、濃肉湯、薄鹽醬油、無鹽醬油、半鹽、代鹽等鉀含量亦高。

6、補充熱量：慢性腎衰患者應供給足量的碳水化合物和脂肪， 保證足夠的熱量以減少蛋白質的分解， 使低蛋白飲食的氮得到充分地利用， 減少體內蛋白質的消耗。 每日宜供應不少於30kcal/kg， 可食用植物油和食糖， 因米和麵中亦含有劣質蛋白， 因此鼓勵患者可多食用甜薯、芋頭、馬鈴薯、淮山藥粉、蓮藕粉等。 同時也應注意供給富含維生素C、B族維生素、葉酸和鐵的食物。

每日熱量攝取建議：每公斤體重35～45大卡。