進行性多灶性白質腦病的診斷

【症狀體征】

1、亞急性或慢性起病， 表現偏癱、感覺異常、視野缺損及其他腦局灶體征， 腦神經麻痹、共濟失調和脊髓病變較少見， 隨著病灶數量增加可出現癡呆。

2、CSF檢查正常；EEG顯示特異的彌漫性或局灶性慢波。 CT可見白質內多灶性低密度曲， 無增強效應；MRI可見T2均質高信號、T1低或等信號。

【診斷】

1.確診原發疾病

常見的有慢性淋巴細胞白血病、淋巴肉瘤、急性或慢性粒細胞性白血病、多發性骨髓瘤， 以及其它臟器癌瘤和真性紅細胞增多症等。

2.在原發疾病持續較長時間後發生神經症狀。 臨床表現因受累部位而異。 可有偏癱、四肢癱、失語、共濟失調、感覺障礙、視力障礙、智慧減退和癡呆、意識障礙和抽搐等。

3.腦脊液正常。

4.排除了其它疾病和癌瘤直接轉移。