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哪些表現提示患有腸梗阻?

腸梗阻的典型體征主要在腹部。

1.腹部膨脹

多見於低位小腸梗阻的後期。 閉袢性腸梗阻常有不對稱的局部膨脹, 而麻痹性腸梗阻則有明顯的全腹膨脹。 在腹部觸診之前, 最好先作腹部聽診數分鐘。

2.腸鳴音(或腸蠕動音)亢進或消失

在機械性腸梗阻的早期, 當絞痛發作時, 在梗阻部位經常可聽到腸鳴音亢進, 如一陣密集氣過水聲。 腸腔明顯擴張時, 蠕動音可呈高調金屬音性質。 在麻痹性腸梗阻或機械性腸梗阻併發腹膜炎時, 腸蠕動音極度減少或完全消失。

3.腸型和蠕動波

在慢性腸梗阻和腹壁較薄的病例,

腸型和蠕動波特別明顯。

4.腹部壓痛

常見於機械性腸梗阻, 壓痛伴肌緊張和反跳痛主要見於絞窄性腸梗阻, 尤其是併發腹膜炎時。

5.腹塊

在成團蛔蟲、膽結石、腸套疊或結腸癌所致的腸梗阻, 往往可觸到相應的腹塊;在閉袢性腸梗阻, 有時可能觸到有壓痛的擴張腸段。

腸梗阻的主要臨床表現是腹痛、嘔吐、腹脹, 無大便和無肛門排氣。

1.腹痛:單純性機械性腸梗阻一般為陣發性劇烈絞痛。

2.嘔吐:嘔吐在梗阻後很快即可發生, 然後即進入一段靜止期, 再發嘔吐時間視梗阻部位而定。

3.腹脹:腹脹一般在梗阻發生一段時間以後開始出現。

4.排便排氣停止:在完全性梗阻發生後排便排氣即停止。

5.休克:早期單純性腸梗阻病員, 全身情況無明顯變化,

後可出現脈搏細速、血壓下降、面色蒼白、眼球凹陷、皮膚彈性減退, 四肢發涼等徵象。

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