小兒急性闌尾病程進展較快， 晚期病情較重， 可引起化膿性門靜脈炎、膿毒敗血症、感染性休克甚至死亡。 年齡愈小， 全身症狀愈明顯， 診斷相對困難， 早期正確處理相當重要。
【解剖生理】小兒闌尾長約4cm~8cm， 直徑0.3cm～0.5cm。 嬰幼兒的闌尾腔可呈漏斗狀， 基底部較大， 較大的兒童則成管狀， 相對細長。 闌尾動脈為一終末動脈， 與盲腸血運無交通支， 這是闌尾易發生炎症的解剖基礎。 小兒闌尾動脈細小， 並且闌尾壁較薄， 一旦發生血運障礙， 較容易發生壞死、穿孔；另外小兒大網膜發育不全， 腹腔感染的抵抗功能差；腹膜吸收毒力強，
【病因】闌尾內糞石是小兒闌尾炎的常見原因。 小兒闌尾腔細小， 闌尾又是一盲管， 容易引流不暢。 腸道細菌侵入闌尾壁可引起闌尾炎。 其它部位細菌通過血流進入闌尾， 停留在闌尾壁內淋巴組織內也會發生急性闌尾炎。 上呼吸道、消化道等部位的病毒感染可能是闌尾炎發病的誘因。
【病理分型】單純性闌尾炎、化膿性闌尾炎、壞疽性闌尾炎。
【臨床表現】主要症狀：右下腹痛。 典型病例有轉移性右下腹痛， 即腹痛開始於上腹部或臍周圍， 數小時後轉移至右下腹。 伴發症狀：噁心、嘔吐， 部分有稀便， 甚至腹瀉， 發熱， 晚期可出現高熱、脫水表現。
體格檢查：行走時彎腰、痛苦貌。 右下腹固定的、局限性壓痛是小兒急性闌尾炎最可靠的體征。
輔助檢查：血常規白細胞總數顯著增高， 中性粒細胞比例提高。 B超檢查：可發現腫大變形的闌尾及周圍膿腫， 不過早期闌尾炎B超診斷有難度。
【診斷與鑒別】典型病例依據病史及腹痛、右下腹壓痛、腹壁緊張等臨床表現可診斷。 嬰幼兒不能準確訴說病史， 且常不合作， 主要靠醫生客觀查體。
早期闌尾炎有時不容易診斷， 應注意與以下疾病相鑒別：急性腸系膜淋巴結炎、過敏性紫癜、急性胃腸炎、腸蛔蟲症、右側輸尿管結石、卵巢囊腫扭轉、急性壞死性腸炎等。
【治療原則】小兒急性闌尾炎治療原則為：早期手術切除闌尾， 避免感染擴散。
臨床中很多患兒及家長開始不接受手術， 等到炎症擴散， 藥物治療不能控制時再要求手術， 往往錯過了最佳手術時機。 此時勉強手術風險大， 併發症多；繼續抗炎治療病程會較長， 而且日後仍可能會罹患闌尾炎。
【術後處理】手術治療僅是治療小兒急性闌尾炎的一部分。 術後應加強抗炎治療， 一般聯合應用2～3種抗菌藥靜脈點滴。 術後多採取半臥位， 以利於腹腔內炎性滲液向盆腔底部引流。 應鼓勵患兒多下床活動，
