(一)減少損害因素的藥物
1、抗酸劑能結合或中和胃酸, 減少氫離子的逆向彌散並降低胃蛋白酶的活性, 緩解疼痛, 促進潰瘍癒合。
2、胃酸分泌抑制劑
(1)抗膽鹼能藥:這類藥物能抑制迷走神經及壁細胞乙醯膽鹼受體, 從而抑制胃酸分泌, 解除平滑肌和血管痙攣, 有利於止痛及改善局部營養, 還能延緩胃排空作用, 有利於延長制酸藥物和食物的中和胃酸作用, 適用於十二指腸潰瘍。 但延緩胃排空可加重胃竇瀦留, 一般不宜用於胃潰瘍
(2)組胺H2受體拮抗劑:能與壁細胞H2受體競爭結合, 阻斷組胺興奮壁細胞的泌酸作用,
(3)亞碸咪唑:商品名洛賽克, 是新近合成的一種最強的抑制胃酸分泌治療消化性潰瘍的有效藥物。 作用強、持續時間長。
(4)丙穀胺:是異谷氨酸的衍生物, 有抑制胃酸分泌作用, 本藥分子結構與胃泌素末端相似, 故認為其抑制胃酸作用主要是競爭阻斷壁細胞的胃泌素受體, 但也有認為是影響壁細胞代謝的結果。 其抑制胃酸作用不及H2受體拮抗劑。
(5)前列腺素E2合成劑:15-15雙甲基PGE2甲酯和16-16雙甲基PGE2甲酯, 內服可以抑制基礎胃酸分泌和胃泌素所引起的胃液分泌。 可能是直接作用於壁細胞抑制CAMP的結果。 同時還有抑制胃蛋白酶分泌, 刺激胃粘液分泌和對胃粘膜細胞的“保護”作用, 有報導治療消化性潰瘍有良好效果,
(二)加強保護因素的藥物
1、硫糖鋁:本藥對十二指腸潰瘍和胃潰瘍均有較好的療效。 餐前服可與潰瘍面相接觸。
2、三鉀二枸櫞絡合鉍:在酸性環境下, 可絡合蛋白質形成一層保護膜覆蓋潰瘍面而促進其癒合。 近年發現具有較強的抑制幽門螺旋桿菌的作用。 有液體和片劑兩種劑型, 以液體為優。
3、生胃酮:是中藥甘草的衍生物。 對胃潰瘍頗有效。 合併有高血壓、心臟病、腎病者不宜使用。
(三)抗菌治療由於幽門螺旋桿菌與消化性潰瘍的發病可能有關, TDB所含之鉍具有殺滅幽門螺旋桿菌的作用, 也可加服抗菌劑如四環素、鏈黴素、慶大黴素、痢特靈等。 可提高潰瘍的治癒率, 降低復發率。
(四)其它胃複安、嗎丁啉, 能促進胃排空和增加胃粘膜血流量, 增強幽門括約肌張力, 防止膽汁返流, 適用於胃潰瘍, 劑量為10mg, 每日3-4次, 餐前半個小時或睡前服, 本藥不宜與抗膽鹼藥物同用。 胃複安的副作用有, 嗜睡、錐體外系綜合征等。