脂肪肝按輕重程度不同又分為輕度脂肪肝、中度脂肪肝和重度脂肪肝。 輕度脂肪肝， 已成為現代人的普遍問題。 輕度脂肪肝是治療脂肪肝的最佳時期。
發病原理分類：
糖尿病脂肪肝
糖尿病患者平均50%可發生脂肪肝， 其中以成年病人為多。 因為成年後患糖尿病人有50%-80%是肥胖者， 其血漿胰島素水準與血漿脂肪酸增高， 脂肪肝變既與肥胖程度有關， 又與進食脂肪或糖過多有關。
肥胖性脂肪肝
肝內脂肪堆積的程度與體重成正比,重度肥胖者脂肪肝性變率高達61%-94%；肥胖人體重得到控制後， 其脂肪浸潤亦減少或消失。
酒精性脂肪肝
據對長期嗜酒者肝穿刺活檢， 75%-95%有脂肪浸潤。 對於酒精性脂肪肝的飲酒量， 醫學上給出了界定：如果一位脂肪肝患者有五年以上飲酒史， 折合攝入酒精量男性每天大於40克， 女性每天大於20克；或是兩周內有大量飲酒史， 折合酒精量每天大於80克， 則可劃定為酒精性脂肪肝。 簡單來說， 如果習慣於每天喝大於2兩50°的白酒， 那多數是酒精性脂肪肝了。
藥物性脂肪肝
某些藥物或化學毒物通過抑制蛋白質的合成而致脂肪肝， 如四環素、腎上腺皮質激素、嘌呤黴素環已胺吐根鹼以及砷、鉛、銀、汞等。
妊娠脂肪肝
多在第一胎妊娠34-40周時發病， 病情嚴重， 預後不佳， 母嬰死亡率分別達80%與70%。 臨床表現為嚴重嘔吐、黃疸上腹痛等，
營養不良性脂肪肝
都說吃得太好會得脂肪肝， 那麼吃素或節食是不是就可以避免脂肪肝的產生？答案恰恰相反， 因為有一種脂肪肝就叫做“營養不良性脂肪肝”。
營養不良缺乏蛋白質是引起脂肪肝的重要原因。 蛋白質能夠提供膽鹼、蛋氨酸等物質， 增載入脂蛋白的合成。 載脂蛋白起到一個搬運工的作用， 將脂肪“搬出”肝臟。 缺乏蛋白質會使得甘油三酯積存肝內， 形成脂肪肝。
禁食、過分節食或其它快速減輕體重的措施可引起脂肪分解短期內大量增加， 消耗肝內谷光甘肽(GSH)， 使肝內丙二醛和脂質過氧化物大量增加，
從已知的研究來看， 一般通過純節食減肥或藥物減肥一個月體重下降1/10或以上者得脂肪肝的可能性非常大， 而且一旦停止體重反彈也會非常快。 目前臨床上不少年輕人患脂肪肝的原因就是盲目減肥引起的。
其他疾病引起的脂肪肝
結核、細菌性肺炎及敗血症等感染時也可發生脂肪肝， 病毒性肝炎病人若過分限制活動， 加上攝入高糖、高熱量飲食， 肝細胞脂肪易堆積；接受皮質激素治療後， 脂肪肝更容易發生。 控制感染或去除病因後脂肪肝迅速改善， 還有所謂胃腸外高營養性脂肪肝、中毒性脂肪肝、遺傳性疾病引起的脂肪肝等。
