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問題 【內科】 13

怎樣知道高血壓是屬於哪種病因引起的

內科 腎內科 醛固酮增多症
網友回答
2015-12-28 高血壓是一種病程長久的疾病.一般認為是由於強烈的,反復的,長期的外界刺激,造成大腦皮層功能紊亂,失去了對血管的正常調節而發病.高血壓患者的血壓上升超過18.7/12KPa(40歲以上每增加10歲收縮壓增加1.33KPa),伴見症狀有：頭痛項強,目花心悸,失眠,腳步輕飄,注意力不集中,容易疲倦等.晚期可併發心絞痛,腎功能減退,中風等病變.你所說的患者的高血壓應是原發性高血壓,和遺傳因素有關,但具體的病因現在醫學界還不明確.至於繼發性高血壓的病因有以下6種：（1）腎臟疾病引起的高血壓：這是症狀性高血壓中最常見的,稱為腎性高血壓.引起腎性高血壓的常見疾病可有3類：①腎實質性病變.以急性或慢性腎小球腎炎,腎孟腎炎為最常見,其次有先天性腎臟病變（多囊腎,馬蹄腎,腎發育不全）,腎結核,腎結石,腎腫瘤,繼發性的腎病變（各種結統組織疾病,糖尿病腎臟病變,腎澱粉樣變,放射性腎炎,創傷）；②腎血管疾病.各種因素或病因引起的腎動脈或其分支的狹窄,以動脈粥樣硬化,肌纖維增生最常見,非特異性動脈炎,移植排斥性纖維變性均可引起腎動脈缺血,血栓形成或栓塞而引起腎性高血壓；③尿路梗阻性疾病.如尿路結石,腎臟及尿路腫瘤等.另外,腎周圍的炎症,膿腫,腫瘤,創傷,出血等也能引起血壓升高.據國內資料報導,在各種腎病中伴有高血壓的占19.6％～57.7％.（2）由內分泌疾病引起的高血壓：在內分泌疾病中伴有高血壓的有皮質醇增多症,嗜鉻細胞瘤,原發性醛固酮增多症,幾種類型的腎上腺性變態綜合征,甲狀分腺功能亢進,垂體前葉功能亢進等.（3）血管病變引起的高血壓：狹窄阻塞性血管病變,如先天性主動脈縮窄常引起上半身血壓升高；多發性大動脈炎常導致一側或雙側腎動脈近端不同程度阻塞,較嚴重者可引起頑固性血壓升高.（4）顱腦病變引起的高血壓：腦部創傷,腦腫瘤,腦幹感染等.（5）妊娠高血壓綜合征：高血壓是妊娠高血壓綜合征主要表現之一,多在妊娠晚期伴有血壓升高.（6）藥物引起的高血壓：女性口服避孕藥,長期應用腎上腺皮質激素等,常可發生高血壓.另外,結締組織病,女性絕經期前後常有血壓增高.高原性心血管病也有以高血壓為主要臨床表現的.指導意見：首先要降低血壓,但不能僅求表面上的降壓,不能依賴藥物的一時性降壓.定時檢測血壓.長期控制好血壓,可以有效預防發生併發症,提高生活品質.生活護理：（1）嚴格控制血壓.(2)參加小運動量的體育鍛煉,如氣功,太極拳.通過氣功鍛煉,可積極扶持機體的自穩調節能力,從根本上治療高血壓.不要選擇有握,拉,提,舉等項目的運動.(3)精神舒暢,戒怒戒躁.(4)飲食清淡.有利於自療的食物有：豆類,胡蘿蔔,芹菜,海帶,紫菜,冬瓜,絲瓜,白木耳,食用菌,花生,葵花子,芝麻,核桃,香蕉,柚子,蘋果等.少食一些高脂肪,高膽固醇的食品,如蛋黃,奶油,豬肝,豬腦等.(5)忌煙酒,咖啡,濃茶.少吃鹽,每日最好不超過5克.(6)宜晨起即服降壓藥,忌睡眠前服降壓藥.(7)宜每天堅持溫水浴(攝氏40℃),浴室溫度也不能太低.(8)多飲礦泉水,冰化水(結冰後融化的水).(9)減少房事,縮短房事時間,40歲以上更宜節制.(10)保持大便暢通,排便時勿要用力屏氣.(11)改善睡眠狀態,保證睡眠時間.(12)工作環境和居住房間的色調最好是綠色,藍色等冷色調,它能使情緒安穩不易發生衝動.
2015-12-29 高血壓是一種動脈壓異常升高為主要症狀的心血管疾病，分為原發性，一繼發性高血壓，一般與遺傳，環境因素有關，同時與肥胖，精神過度緊張有關，高血壓一般治療需要注意限制鈉鹽攝入，減輕體重，適當運動，戒煙限酒，提高應急能力，保持樂觀情緒，同時需要藥物治療。
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