兒童牙病 知多少

臨床上， 兒童牙病主要有：1牙齒結構異常， 如：釉質發育不全， 氟牙症。 2牙齒萌出異常， 如：早萌、萌出困難。 3齡病。 4外傷。 5咬合紊亂。

1 原因分析

1．1 乳牙硬組織大部分形成於胚胎期， 恒牙大部分形成於出生後3歲以前， 如果母體營養狀況不佳或要兒出生後3歲以內營養不良或感染急性系統性疾病， 則牙齒的結構有缺陷或受影響。

1、2 蔗糖飲食攝入的頻率、方式和在口腔的滯留能力小兒喜食含糖高食物， 喝含糖飲料， 吃糖果等。 尤其是睡前攝入而末及時清理口腔， 易發生配病。

1．3 疾病或外傷導致牙齒脫落會導致旱萌或萌出過晚。

恒牙早萌多見於乳牙病變後， 恒牙過早地暴露在口腔內， 易發生鬆動等病變。 恒牙萌出困難常見乳牙早失， 牙配咀喂使角化增生， 萌出困難。

2 護理對策

2．1 孕婦應注意營養均衡， 而且最好避免用對胎兒牙齒有影響的藥物如：四環素、強的松等。

2．2 2歲之內尤其要注重營養均衡 蛋白質、維生素C， D。 A， K和鈣、磷、鎂、銅、鐳、鋅和氟等攝入的平衡。

2．3 兒童整個發育過程可分為3個牙列階段。 G乳牙列階段6個月一6歲。 ②混合牙列階段6歲一12歲。 ②年輕便牙列12歲一15歲。 2．3．1 乳牙列階段注意口腔衛生 嬰兒牙齒萌出前用紗布擦拭口腔。 6個月可使用指模式牙刷。 2歲後趨於自刷。 勿讓小兒含乳而睡， 防止奶瓶服， 勿使用安撫奶嘴， 以防發生牙頓畸形， 口炎等。

2．3．2 在混合牙列階段，

乳牙開始脫落， 恒牙萌出時可發生疼痛， 牙服水腫， 尤其注意口腔衛生， 嚴重可適當用消炎藥物。

2．4 防服需注意小兒蔗糖攝人量， 有報導主張如下， 供參考：O個月一7個月 l 5g一20 g

7個月一2歲6個月 20 g一25g 2歲6個月一5歲 25g一30 g 5歲一9歲 30 g一45g

進食蔗糖食物後及時清潔牙齒很必要。 可是， 由於恒牙剛萌出解剖特點易發生服病， 進行窩溝封閉治療可有效預防齲齒。 適合的時間為：

乳磨牙3歲一4歲

第一恒磨牙6歲一7歲

第二恒磨牙ll歲一12歲

雙尖牙9歲一13歲

3．5 乳牙出現疾病及早治療， 防止其影響恒牙胚。 若有恆牙正常萌出， 而乳牙尚未脫落， 可及早拔除。 在第二和第三牙列階段若發現錯頓畸形， 可及早矯治， 誘導建立正常須。

3 總結

“預防甚於治療”， 牙病尤其要注意早期預防。

兒童時期幾乎完成了整個牙齒發育過程。 所以要從小做起， 加強衛生宣傳， 從文明與健康美的角度， 結合小兒的特點， 調動其主動參與意識， 做好防治工作。