兒童膝關節有彈響正常嗎？

寶寶的膝關節發出彈響， 如果關節局部無紅腫熱痛的表現， 並且活動自如， 一般來說不是不正常。

孩子出現關節的彈響與其肌肉韌帶較薄弱， 關節窩淺有關。 孩子關節周圍韌帶鬆弛， 長骨端部有軟骨板， 當關節做屈伸活動時可出現彈響， 這種現象會隨著孩子年齡的增大， 韌帶變結實肌肉發達後消失。 這不屬於疾病， 是一種生理現象。

另外， 還有一種很少見的先天性畸形， 即“外側盤狀半月板”可以引起小兒的膝關節發生彈響， 或在行走時出現絞鎖現象。

什麼是外側盤狀半月板？

先天性盤狀半月板是指膝關節正常的半月板被纖維軟骨組織的盤狀半月板所替代，

是兒童膝關節的先天性畸形， 單側發病多見， 又以外側為最多， 發病無性別差異， 無家族遺傳性。

在嬰幼兒時期， 一般無明顯的臨床症狀。 隨著年齡的增大， 兒童活動量的增多， 可以出現患側膝關節彈響或者劇烈運動時出現疼痛、跛行， 關節穩定性差， 嚴重者， 關節活動受限。 另外， 當膝關節由於外傷出現盤狀半月板撕裂時， 可出現明顯的腫脹、關節腔淤血， Mc Murry試驗陽性等。

盤狀半月板損傷採用物理、中藥及其它保守方法治療是不能根本解決問題的。 對於盤狀半月板， 如果沒有症狀， 臨床觀察處理， 同時行健康教育， 主要膝關節保護， 避免外傷性盤狀半月板撕裂，

對於症狀明顯或者外傷性的半月板撕裂， 出現了關節功能受限， 多採取手術治療。 隨著微創技術的進步， 目前對於盤狀半月板多行半月板成形術， 術後恢復較常規切開去除盤狀半月板快， 而且遠期療效好， 對於無法行半月板成形術， 則徹底去除病變的盤狀半月板， 但容易影像關節穩定性和早期出現退行性關節炎。

當父母發現孩子膝關節總發出彈響， 要密切觀察孩子， 必要時到醫院做相關檢查。

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