解讀：外痔的症狀診斷

以齒狀線上、下分為內痔、外痔和混合痔。 主要症狀是便血、脫出、墜痛。

1、內痔：發生在齒狀線以上， 以便鮮血為主要症狀。 根據痔脫垂情況分為三期：一期無脫垂。 二期脫出可自行還納。 三期脫出需手推才可還納。

2、外痔：發生在齒狀線以下的肛管及肛門緣。 發作時腫脹疼痛， 臨床分為四型：

(1)炎性外痔：常有肛緣皮膚損傷和感染引起。 肛緣皮膚皺壁突起如水泡樣。 腫脹疼痛明顯。

(2)血栓性外痔：肛門靜脈叢破裂， 血液漏出血管外， 形成血栓在皮下隆起。 特點為起病突然， 局部腫脹、疼痛劇烈。

(3)結締組織性外痔：因慢性炎症刺激，

(4)靜脈曲張性外痔：肛緣周圍皮下曲張的靜脈團， 下蹲腹壓增加， 排便時增大， 恢復正常體位後症狀可不同程度的減輕。

3、混合痔：同一部位齒狀線上、下均有。 臨床兼有內、外痔的症狀。