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愛滋病會引起哪些腫瘤疾病

愛滋病患者與腫瘤

AIDS基於免疫功能缺陷導致腫瘤發生成為AIDS主要的致死原因之一, 1986年曾在日本長畸召開“Kaposis肉瘤(KS)”及“AIDS”國際研究會中確認AIDS併發KS與原始的KS有所不同, 故AIDS與腫瘤的關聯性引起關注。

一、淋巴瘤

HIV感染出現非何傑金淋巴瘤是診斷AIDS的一個指標。 AIDS患者中大約有5%-10%的人可能發生非何傑金淋巴瘤, 其中包括腦的原發性細胞淋巴瘤。 大部分患者為分化不良型的淋巴瘤, 包括小分裂細胞型和大細胞免疫母細胞型, 這些病人常出現淋巴結外病變, 並常侵犯骨髓, 中樞神經系統和胃腸道、肝、皮膚和粘膜等部位,

大多數患者表現淋巴結迅速腫大, 淋巴結外腫塊, 或出現嚴重的發熱、盜汗、體重減輕, 有些患者常出現原發於中樞神經系統的淋巴瘤。

二、Kaposis肉瘤(KaposisSarcoma, KS)

KS是AIDS惡性腫瘤的代表病種, KS於1872年由Kaposis首先報導, 他根據3例患者的觀察結果, 描述了KS的臨床特點, 以皮膚特發性, 多發性, 色素性肉瘤。 認為是非洲大陸赤道地區一種地方多發病, 在當地地理條件下, 主要侵犯中老年男性, 在四肢發生多數的大小不同的結節, 後人稱此病為Kaposis肉瘤。

Kaposis肉瘤臨床症狀。

KS侵犯的部位很廣泛, 四肢、顏面以及軀幹等處, 皮膚均可出現, 口腔粘膜、眼瞼、粘膜處也有發生。 此外, 肺、肝、脾等臟器, 尤其是消化道發生時易出現大出血危險。 總之, KS可在全身各處發生, 其臨床表現:

1、結節型

櫻桃紅色或紫色, 表面平滑, 突出皮膚表面, 境界清楚, 質較硬。 壓迫可使其體積縮小, 放鬆後10秒內恢復原狀。 此征稱為Hayne氏征, 結節可分佈於全身各處, 但以雙下肢、腳和前臂等處最常見。 典型的病灶易出血, 但無疼痛, 病人多為年長者。 病後存活期10年左右。

2、浸潤型

皮損互相融合, 潰瘍或疣狀增生, 常累及皮下和骨組織, 此型多發生於下肢和足部, 皮損中有結節存在。 該型進展快, 存活期不超過3年。

3、泛髮型

是指除皮損外病變廣泛侵及內臟器官組織, 如胃腸道、肝、脾、呼吸道和淋巴組織等。 淋巴組織被侵犯時, 可稱淋巴腺樣Kaposis肉瘤。 泛髮型雖然只占全部病例的5%左右, 但病情發展快, 預後不良, 常因大出血而危及生命。

KS肉瘤患者常有營養不良,

兒童病人可有皮膚粗糙征, 腸原性肢端皮炎, 壞血病樣皮損及重症口瘡等。 還有50%的病人伴有甲黃症。

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