癔症性精神病需與哪些疾病鑒別

癔症性精神病的軀體化症狀主訴多、症狀變化多等特點， 常常難用某一種疾病進行解釋。 支持癔症性精神病診斷的主要證據是疾病的陰性體征和檢查結果， 需要同癔症相鑒別的常見疾病有：

1、肝臟疾病：患有肝臟疾病的患者， 尤其是在肝昏迷的前期， 血氨濃度增高， 腦組織內的能量供給減少， 而出現癔症樣發作。 肝臟疾病患者出現的血氨增高、肌陣攣及病理反射、肝臟腫大、黃疸、腹水、嚴重肝功能異常是鑒別的重要指征。

2、肺性腦病：因呼吸衰竭而導致呼吸性酸中毒可引發昏睡或陣發性譫妄狀態，

3、腎功能衰竭：尿毒癥伴發的精神症狀以神經衰弱和躁狂抑鬱症狀群為主， 也可以表現為癔症樣發作。 腎功能檢查可以最為鑒別的依據。

4、心臟疾病：嚴重心臟病患者在精神刺激後可出現失神發作、暈厥或譫妄， 症狀與癔症發作相像， 心臟病史及檢查結果可以鑒別。