精神病人的護理內容

精神病人可有不同程度的精神障礙， 嚴重者可有自殺、自傷、傷人、毀物等異常行為， 這既危害自身的安全， 破壞家庭幸福， 又可影響社會治安。

精神病人護理的首要前提是尊重患者的人格和權利， 給予同情和關懷；理解患者的心理狀態和社會環境對他們的影響， 以及疾患本身帶給他們的身心痛苦。 這是建立良好護患關係的基礎。 是取得最佳護理效果的關鍵。 護理人員也要有獻身精神， 才能做好護理工作。

精神病房應為患者提供整潔、安靜、舒適、優美的治療和休養環境， 這有利於穩定患者的情緒，

使之安心住院；有利於維護良好的工作秩序， 保證醫療和護理任務的完成。 消除病房中不安全的隱患， 以防意外。 科學的護理管理起著十分重要的作用。

精神障礙患者的臨床表現複雜多樣， 要根據其不同的精神狀態， 給予相應的護理措施。 例如， 對興奮狀態的患者， 要嚴防自傷、傷人的異常行為；要保證正常的飲食入量， 以防衰竭；還要防止暴飲暴食或拒食；保持環境安靜， 注意患者的休息和睡眠。 對抑鬱狀態的患者， 要加強心理護理， 嚴防自殺行為， 勸喂飲食， 保證正常的入量。 對有妄想的患者， 要掌握其妄想內容及病情動態， 在妄想開始動搖時， 要適時地做好心理護理， 分析病情， 引導患者面向現實生活。 對癔病患者， 要注意保護性醫療制，

並配合暗示治療， 做好護理工作。 對軀體疾患併發精神障礙者， 首先要做好對原發疾患的臨床護理。

觀察病情可掌握病情動態和患者的心理狀態， 這是做好臨床護理工作的重要手段之一， 也是護理人員的高度責任心和業務水準的具體表現。 有些患者缺乏主訴能力， 不能主動反映病情， 只能通過觀察發現問題。 要早期發現精神藥物的副作用和軀體合併症。 即使是輕微的精神藥物副作用， 如便秘或尿瀦留， 也能導致患者煩躁不安。 通過觀察可辨明反應是精神藥物的副作用， 還是精神症狀的加劇， 因為對這兩種情況採取的措施不同。 此外， 患者的言語、行為、表情、神態、姿勢、動作等均可提示其內心的體驗和存在的護理問題。

例如， 有的患者與病友交談中會流露"活著沒意思還不如死了好"。 從患者服藥時的動作、表情， 可以瞭解他有無暗藏藥品， 拒絕治療的可能。

精神障礙患者存在著病態心理， 但另一方面也還有正常的心理， 兩者相互交織。 因此， 醫護人員要有與病人交往的熟練技巧， 這有助於理解個別患者的特殊需求， 以便決定醫療護理措施， 滿足其需要， 消除其情感焦慮， 緩和激惹因素， 矯正行為， 引導、訓練患者嘗試正常社會生活， 為患者早日康復創造有利條件。

基礎護理是精神病人護理不可缺少的組成部分， 因為多數住院患者生活不能自理， 需要精心護理與關懷。 要保持患者儀容整潔， 培養良好的衛生習慣。

如早、晚洗漱， 飯前便後洗手， 定期組織患者洗澡、理髮、修剪指（趾）甲。 要安排好合理的作息制度， 並積極組織患者參加綜合治療活動。 並要保證良好、安靜的睡眠環境， 以穩定療效。 責任制護理在精神病人的護理中也起重要作用。

在患者出院前， 護理人員要指導其家屬如何進行家庭護理， 並告知患者病情及心理特徵方面的注意事項；在家的患者要按醫囑服藥；定期複查；安排好生活和作息制度， 使之心情愉快， 生活規律化。 社區精神病防治機構設立家庭病床， 實施保健管理制度， 護理人員定期家訪， 觀察指導， 做到院內、外、防與治相結合。