“守方治病” 需正確理解

司機老王是我們這兒出了名的急性子， 做什麼事兒都是風風火火的。 幾年前， 老王得了胃病， 拖到吐血了， 才在家人的勸說下住進醫院治療。

得了病， 老王的急性子也沒改， 本來治療效果不錯， 可由於用藥沒能堅持， 總是吃吃停停， 結果拖成了“老毛病”。 後來， 老王胃病一犯就到我們藥店買醫生原先給他開的藥。

其實， 我們做藥師的對老王這樣的患者最擔心， 因為畢竟這是醫生幾年前開的藥了， 說不定現在病情已經有了變化。 我幾次提醒他去醫院再看看， 不然耽誤了病情， 後悔可就晚了。 但老王卻有一套他自己的“道理”，

用他的話說， 這叫“守方治病”：認准的藥， 就要堅持吃下去。 還說自己以前就是因為沒有堅持服藥， 才成了“老胃病”。 可是， 老王所說的“守方”， 卻沒能為他守住健康。 不久， 老王被診斷出已經是胃癌晚期， 剛滿50歲就離開了人世。

按理說， 堅持服藥本沒有錯， 但老王錯解了“守方治病”的真正含義。

臨床上， 多數疾病都不是一兩天就能痊癒的， 往往需要較長的治療時間。 因此， 醫生（特別是中醫）開方治病所用的藥， 如果效果較好， 每每數日或更長時間不變， 即使有變化， 也是在原方基礎上加減， 出入不大。 因此， “守方治病”是有一定道理的。

但是， 守方必須具備兩個重要條件：一是所用的藥必須對證；二是服藥的過程中， 病情沒有發生大的變化。

否則， “守方”就是錯誤的。

對此， 還有一件事很有代表性。 有個痤瘡患者， 幾年前吃了在我們藥店坐堂的老中醫給開的方子， 感覺療效很好， 她非常仔細地把方子收藏起來。 最近她的痤瘡又犯了， 於是自己照著幾年前的方子， 又來抓藥吃。 結果一點效果都沒有， 這才去找醫生。 原來幾年前她還是個小姑娘， 當時的臨床證候屬於肺經風熱， 老中醫開的是清熱疏風的中藥。 而今她已經高三， 即將高考。 由於學習緊張、過度勞累， 出現月經失調， 情緒不穩定， 臨床證候屬於肝鬱氣滯， 應該吃舒肝理氣的中藥， 她卻把過去清熱疏風的中藥拿來吃， 肯定沒有效果。

現在不少人堅信“久病成良醫”， 對自己的病情似乎瞭若指掌，

剛愎自用， 自行用藥。 某些患者憑著自我感覺不適， 或個別明顯體征， 就自我判斷是“老毛病”， 不假思索地選用過去曾用的某種藥。

殊不知， 隨著時間的推移， 病情也在悄悄地發生變化。 同時， 反復長期使用某種藥也極易產生耐藥性， 使這種藥用量不斷加大， 效果卻反而減小， 毒副作用增強， 導致意外情況發生。 另外， 疾病的臨床表現是複雜多變的， 看起來症狀相似， 其實可能完全是另一種疾病的表現。 此時如果再“守方”， 就十分危險了。

因此， 守方， 首先是“方”要對證。 不管是看中醫還是西醫， 到醫院進行必要的診斷並定期複查， 才是正確用藥的前提條件。