老年性癡呆患者的腦標本， 肉眼觀察變異很大， 可呈彌漫性或局限性、對稱性或非對稱性、明顯或不明顯的大腦萎縮。
老年性癡呆的組織病理學特徵為老年斑和神經元纖維纏結， 顆粒空泡變性、平野小體和神經元減少分別可出現在正常老年人和其他變性疾病患者的腦組織中， 但其數量要少得多。 SP又稱軸索斑， 是神經細胞外的斑塊狀沉積。 可以通過鍍銀或免疫組化反應顯示， 其核心含有β-澱粉樣蛋白， 並圍繞變性的軸索、樹突突起、類澱粉纖維和膠質細胞及其突起， 銀染可將其分為原始型、經典型和燃盡型三種類型。
老年性癡呆的組織病理學改變
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