難治性抑鬱症是如何發生的

難治性抑鬱症一般指採用足量、足療程的至少兩種作用機制不同的抗抑鬱藥物治療無效的抑鬱症。

有人將抑鬱症戲稱為“心靈感冒”， 感冒可以反復發作， 抑鬱症也是一種復發性疾病， 從這二點上來看， 兩者的似乎有著相似之處。 但是從治療上看的話， 抑鬱症就遠沒有感冒這麼簡單了。 眾所周知， 一般感冒的治療並不難， 吃點感冒藥、多休息、多喝水， 很快就可以痊癒。 而“心靈感冒”的恢復遠沒有這麼快， 而治療的效果也不容樂觀。 研究顯示， 將近30%的患者可能發展為難治性抑鬱症。

那麼難治性抑鬱症是如何發生的呢？目前來看，

這個問題尚且沒有標準答案。 導致抑鬱症療效不佳的因素眾多， 常見的有診斷錯誤、劑量不夠、療程不足、依從性差、合併其他軀體疾病或精神疾病等， 以上都可以成為抑鬱症難治的原因， 因此要排除所有上述因素， 僅從抑鬱症這個疾病本身出發來確定真正“難治性抑鬱症”並非易事。 儘管如此， 仍有大量的臨床研究顯示， 具有以下因素的抑鬱症往往療效不佳， 有可能成為難治性抑鬱症。 這些因素包括：老年期起病；合併焦慮、精神病性症狀、認知損害；反復發作、既往療效欠佳；伴發其他精神疾病、人格障礙、精神發育遲滯及各種軀體疾病；持續存在不能去除的應激因素；缺乏足夠有效的社會支援系統等。

綜上所述， 難治性抑鬱症的原因有些是可以通過正規系統治療加以控制的， 如診斷、劑量、療程和依從性等問題；有些則具有不可控性， 對於這些原因造成的難治性抑鬱症恐怕需要多種治療措施， 多管齊下來對付了。