局限性脂肪肝的超聲鑒別診斷

局限性脂肪肝是由多種原因引起的肝內脂肪蓄積過多但分佈不均勻的一種病理狀態， 可伴有或不伴有臨床表現， 其超聲檢查時有多種表現， 通常認為脂肪肝中的局限性低回聲區是正常肝組織， 但因其常呈“肝臟實性病變”,有時難與肝癌等肝臟病變區別。

1、局限性脂肪肝

肝內回聲增強局限在某葉或局部， 呈高或低回聲， 其他肝組織回聲正常， 可分為不均質型、段葉形和局灶型3種。 其中， 不均質型局限性脂肪肝表現為肝實質回聲彌漫性增強， 其間出現局限性低回聲區， 可彌散分佈在肝內， 由於其表現與肝癌的影像學表現較為相似，

2、原發性肝癌

典型表現：病變早期肝臟外形大多規則， 隨著病情發展， 肝臟腫大， 肝包膜增厚扭曲， 部分呈“駝峰征”改變， 可分為低回聲型、高回聲型、彌漫型、混合型等等。

不典型表現：一部分患者病情發展到一定時期， 可發生等回聲結節， 其與周圍肝組織回聲強度相等， 難以區分;一部分患者病變區呈弱低回聲， 內部不均質， 輪廓不規則， 邊界也較模糊。

總之， 雖然局限性脂肪肝與肝癌在超聲下可能出現混淆， 但在做鑒別診斷時， 應充分考慮疾病症狀、體征以及實驗室檢查等多方面內容綜合判斷。