脂肪肝的4大診斷標準

一提到脂肪肝， 人們肯定會首先想到肥胖的人， 其實這是對脂肪肝認識上的誤區， 只要是人體有大量營養素流失， 也是很容易得脂肪肝的。 脂肪肝的病因很多， 因此我們要全面認識脂肪肝有助於我們正確診斷出脂肪肝疾病， 以下是臨床常用診斷脂肪肝的方法介紹。

脂肪肝的診斷標準

1、脂肪肝的診斷主要依靠病史、臨床表現、實驗室檢查， 特別是b超和ct檢查， 但確切的診斷仍依賴於肝活檢。 病史、臨床表現.脂肪肝的診斷常不容易確立， 有下列病史對診斷有一定幫助。

1、肝臟腫大， 平， 滑， 軟， 邊緣鈍圓， 無明顯壓痛，

且無其他確定肝病者。

2、排除慢性病毒性肝炎、血吸蟲肝、肝寄生蟲等肝臟疾病。

3、過去史中有前述引起脂肪肝的原因者。 如酒精性脂肪肝有長期酗酒史， 尤其是酒精成分高的白酒。 肥胖、糖尿病、靜脈高能營養、使用有關藥物及接觸毒物都有各自的臨床症狀和體征， 容易區別。

4、有難以用其他原因解釋的上消化道症狀者及排除胃神經官能症者。

2、肝活檢是確診脂肪肝的主要方法。 在光學顯微鏡下， 肝細胞內、外脂肪浸潤;電子顯微鏡下觀察， 實驗室脂肪肝的改變可出現中性脂肪堆積在線粒體或其他細胞器中。

3、脂肪肝實驗室檢查

1、有高脂血症。 即血中甘油三酯、總膽固醇、β-脂蛋白可有明顯升高。

2、血清穀草轉氨酶、穀丙轉氨酶、膽鹼酯酶、鹼性磷酸酶輕度增高，

但這些均為非特異性變化。

3、血漿球蛋白常有變化， 蛋白電泳檢查， 特別是α1-、α2-及β-球蛋白有增高， 血膽紅素增高僅見於脂肪肝伴膽汁淤積者。

4、B超診斷脂肪肝標準介紹

1、肝區近場回聲彌漫性增強， 遠場回聲逐漸衰減。

2、肝內管道結構顯示不清; 3.肝臟輕至中度腫大， 邊緣角圓鈍。

3、肝右葉包膜及橫膈回聲顯示不清或不完整。 具備上述第l項及第2～4項中一項者為輕度脂肪肝; 具備上述第l項及第2—4項中兩項者為中度脂肪肝：具備 上述第l項以及2～4項中兩項和第5項者為重度脂肪肝。

4、彩色多普勒血流顯象提示肝內彩色血流信號減少或 不易顯示.但肝內血管走向正常。

溫馨提示：預防脂肪肝還要提倡運動，

運動可以消耗掉體內多餘的脂肪， 甚至已經患了脂肪肝的人， 隨著飲食控制、堅持體育鍛煉， 適當進行一些慢步跑、快步走、騎自行車、上下樓梯、游泳等運動後， 能消耗體內熱量， 控制體重增長。 而肥胖減輕之後， 肝臟中的脂肪也會隨之消退， 肝功能恢復正常， 而無需藥物治療。 若每天跑步， 每小時至少6公里才能達到減肥效果。 仰臥起坐或健身器械鍛煉都是很有益的。 嚴重患者可在醫生指導下用藥治療。

【參考文獻：《脂肪肝康復全書》、《脂肪肝早防早治》】