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肪肝患者要做哪些檢查?

脂肪肝的患病率在逐年上升, 脂肪肝的檢查與早診斷、早治療, 無疑對預防疾病的發展上起著至關重要的作用。 那麼, 脂肪肝患者要做哪些檢查?

1、髒B型超聲波檢查:具有經濟、迅速、準確、無創傷等優點, 脂肪肝B超檢查可見肝實質呈微細緻密的強反射光點, 深部組織回升減弱, 肝臟B型超聲對重度脂肪肝的診斷率達95%, 目前列為脂肪肝首選檢查方法。

2、肝臟CT和MRI檢查:CT對診斷脂肪肝的準確性優於B超, 對脂肪肝有診斷、分型、量化及鑒別論斷的意義, 但CT診斷脂肪肝的敏感性同樣依賴於肝脂肪變程度, 且CT成像一般不能提示肝臟纖維化程度;MRI檢查價格昂貴,

但對於脂肪肝的診斷優勢並不太明顯。

3、脂肪肝的血清脂質檢查:中性脂肪、總膽固醇、游離脂肪酸等均可升高, 尤其是中性脂肪升高, 最有診斷價值。 約54%病例膽固醇升高, 但血清膽固醇濃度與肝組織活檢肝內脂肪量無關。

4、脂肪肝的肝功能檢查:輕度脂肪肝, 一般無變化, 中、重度脂肪肝, 表現為ALT、AST中、輕度升高, 一般肥胖性脂肪肝ALT高於AST, 酒精性脂肪肝反之;其中約有80%以上血清膽鹼酶升高;約30%嚴重脂肪肝患者可出現不同程度ALP升高;γ-穀氨醯基轉移酶升高;凝血酶原時間延長等。

5、脂肪肝的肝組織病理學檢查:肝活檢即在超聲引導下行細針穿刺肝細胞抽吸術, 將肝組織做病理學診斷, 該法安全可靠,

操作簡單, 是目前確診脂肪肝的主要方法, 但因其具有一定創傷性, 一般在脂肪肝的檢查中不宜被接受。

脂肪肝早期通過積極正規治療, 加上飲食、鍛煉標本同治, 是可以完全逆轉的。

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